Paggamot ng bartholinitis sa mga kababaihan: kung paano maiwasan ang operasyon at kalimutan ang tungkol sa sakit magpakailanman

Taliwas sa tanyag na paniniwala, ang bartholinitis ay hindi lamang para sa mga batang babae na nagdurusa sa mga impeksyon sa sekswal o pagpapabaya sa matalik na kalinisan. Ang pamamaga ng glandula ay maaaring mangyari kahit na sa "malinis" na may isang kumbinasyon ng mga salungat na salik. Ang dalas ng patolohiya na ito ay tungkol sa 5%. Ayon sa ICD-10, ito ay naiuri sa ilalim ng code N75.

Anatomya ng Gland

Ang glandula ng Bartholin ay matatagpuan sa kapal ng labia minora sa ibaba. Binubuo ito nang direkta sa glandular tissue at excretory ducts mula sa 1 cm hanggang 4-5 cm ang haba.Bubuksan ang bibig ng mga tubule sa uka na matatagpuan sa pagitan ng labia minora at ang mga labi ng mga hymen. Minsan ang glandula ni Bartholin ay napapalibutan ng mga bundle ng mga fibers ng kalamnan. Mayroon itong maliit na sukat - hindi hihigit sa 1 cm ang lapad. Sa isang mahinahong estado, hindi posible na subukan ito; ang mga pagbabago ay kapansin-pansin lamang sa pamamaga o pagbuo ng isang kato.

Ang glandula ng Bartholin ay nagtatago ng isang malaskit, tulad ng halaya, lalo na sa pagpukaw ng isang babae. Ang isang maliit na halaga ay excreted sa isang kalmado na estado, kaya ang mga kababaihan ay hindi nakakaramdam ng higpit, pagkatuyo sa puki at iba pang hindi kasiya-siyang sensasyon. Sa pamamagitan ng presyon sa glandula at duct, maaari kang makakuha ng isang maliit na halaga ng pagtatago. Ang paggawa nito mismo ay hindi kinakailangan, dahil ang pamamaga ay maaaring mapukaw.

Sa ibabaw ng labia minora at labia majora mayroong isang malaking bilang ng mga sebaceous at mga glandula ng pawis. Matatagpuan ang mga ito nang pantay-pantay sa buong ibabaw. Minsan ang kanilang pamamaga (boils) ay nalilito sa bartholinitis. Ang isang natatanging tampok ng huli ay ang proseso ay nagsisimula sa ilalim ng labia majora, habang ang pigsa ay matatagpuan kahit saan.

Mga sanhi ng paglitaw

Ang pamamaga ng bartholin gland ay nangyayari kung ang pag-agos ng pagtatago ay nabalisa dahil sa aktibong pagpaparami ng mga microbes sa loob. Ang aktibong impeksyon ay humahantong sa edema ng tisyu, na karagdagang pinapalala ang daanan ng uhog. May isang mabisyo na bilog.

Ang mga pathogenic microorganism ay pumapasok sa bartholin gland sa maraming paraan:

• retrograde kasalukuyang - E. coli, enterococci at iba pang mga pathogen mula sa tumbong; chlamydia, gonococci, trichomonads ay maaari ring pukawin ang bartholinitis, nagmula sa puki sa pagkakaroon ng mga impeksyon sa genital;
• hematogenously - mayroong isang palagay na ang mga pathogen microbes ay maaaring makapasok sa glandula na may isang daloy ng dugo mula sa iba pang foci, kabilang ang isang talamak na impeksyon.

Maaari naming makilala ang mga kadahilanan ng peligro para sa pamamaga ng glandula ng bartholin:

• mahinang kalinisan - Lalo na hindi pagsunod ng regularidad sa panahon ng mga kritikal na araw, ang dugo ang pinaka "kaaya-aya" na kapaligiran para sa aktibong paglaki at pagpaparami ng mga bakterya;
• microtrauma - maaaring lumitaw nang may patuloy na pangangati, pangangati, pagkatapos ng pakikipagtalik;
• nabawasan ang kaligtasan sa sakit - Ang Bartholinitis ay maaaring lumala pagkatapos ng talamak na impeksyon sa impeksyon sa virus, trangkaso, pagkatapos ng hypothermia;
• sintetiko damit na panloob - na may regular na pagsusuot ng masikip at sintetiko na panloob, ang mga kondisyon ng anaerobic na may mataas na kahalumigmigan ay nilikha, na nagpapatunay sa pagpaparami ng mga pathogen
• impeksyon sa genital - Karaniwan ang bartholinitis ay may hindi tiyak na likas na katangian, ngunit maaaring sanhi ng mga trichomonads, gonococci, chlamydia;
• manipulasyong ginekologiko - madalas na exacerbations nangyayari pagkatapos ng pagpapalaglag;
• talamak na impeksyon ang pagkakaroon ng foci sa bato (pyelonephritis), ngipin (karies), proctitis, hemorrhoids.

Kung ano ang mangyayari

Depende sa tagal ng proseso at ang pagkakaroon ng mga exacerbations, ang mga sumusunod na anyo ng bartholinitis ay nakikilala:

• matalim - may matingkad na klinikal na larawan;
• subacute - kapag ang mga sintomas ay lubricated, ang mga reklamo ay katamtaman;
• talamak na paulit-ulit - sa pagkakaroon ng pana-panahong mga exacerbations ng bartholinitis.

Ang Bartholinitis ay nagsisimula sa isang bahagyang pamamaga at maaaring umunlad nang malaki sa loob lamang ng ilang oras. Depende sa ito, ang mga yugto ay nakikilala:

• canaliculitis - habang ang nakakahawang proseso ay limitado sa mga excretory ducts;
• paglusot - ang glandula mismo ay apektado, matinding pamamaga, nangyayari ang sakit, ngunit walang malinaw na paghihigpit ng pokus;
• abscess - sa parehong oras, ang "paglambot" sa loob ng siksik na mga tisyu ay palpated, ito ay isang lukab na may nana na "naghahanap" ng isang paraan.

Mga sintomas ng bartholinitis sa mga kababaihan

Ang pangunahing sintomas ng bartholinitis sa mga kababaihan ay kasama ang sumusunod:

• sakit sa vestibule ng puki;
• lagnat
• pamamaga, pamumula ng labia majora.

Ang kalubha ng mga sintomas ay nagbabago habang lumalala ang pamamaga.

• Canaliculitis. Ang temperatura ay normal o subfebrile. Karamihan sa nakababahala ay hindi isang matalim na sakit sa labia majora. Ang pangangati ay madalas na nadarama, nasusunog sa lugar ng vestibule ng puki dahil sa pamamaga at pangangati ng mga tisyu na may isang sikretong tulad ng pus na lihim mula sa mga tubule.
• Paglusot. Ito ay tinatawag na "maling abscess". Ang larawan sa klinikal ay sa maraming mga paraan na katulad ng totoong pag-absent ng tisyu, ang mga pagkakaiba ay literal sa mga detalye, maaari lamang silang matukoy ng isang espesyalista. Ang temperatura ng katawan ay tumataas, kung minsan hanggang sa 39-40 ° C, ang isang babae ay nagtatala ng matinding panginginig, kahinaan, sakit ng ulo. Ang lugar ng labia majora na may isang inflamed gland ay masakit na masakit kapag naantig, masakit na lumipat. Malubhang edema ng tisyu, madalas na ang pagpasok sa puki ay ganap na naharang at ang pagsusuri sa vaginal ay imposible. Ang labia majora ay maliwanag na pula sa kulay, na may gloss dahil sa pag-uunat ng mga tisyu, kapag hinawakan - mainit. Pinalaki ang mga lymph node sa singit.
• Nakakapanghina. Ang lahat ng mga sintomas ng pamamaga na katangian ng paglusob ay binibigkas. Sa palpation ng labia majora sa lugar ng pamamaga, ang mga siksik na tisyu ay natutukoy, at sa isa sa mga lugar na paglambot ay napansin - ito ay isang nabuo na lukab na may nana. Maaaring mapansin ng isang babae ang isang "ripple" sa lugar na ito. Ang mga inguinal lymph node ay pinalaki.

Kung sa panahon ng pagbubuntis

Ang bartholinitis ay nangyayari sa panahon ng gestation.Ito ay maaaring ang unang yugto ng sakit o isang pagbalik ng isang talamak na form. Ang mga taktika ng pagsasagawa ng isang babae ay higit sa lahat ay nakasalalay sa klinikal na larawan. Kung maaari, dapat sundin ang konserbatibong therapy.

Mapanganib ang Bartholinitis sa panahon ng pagbubuntis tulad ng sumusunod:

• impeksyon sa intrauterine ng sanggol - ito ay naghihimok ng banta, pagkagambala, pagtagas ng amniotic fluid, napaaga na kapanganakan;
• nakakahawang komplikasyon pagkatapos ng panganganak - kung ang isang babae ay manganak sa pamamagitan ng natural na kanal ng kapanganakan, ang posibilidad ng purulent conjunctivitis, paniniwala ng pusod sa isang pagtaas ng sanggol; para sa ina, tumataas ang mga panganib endometritishindi magandang paggaling ng mga suture.

Diagnostics

Sa ilalim ng bartholinitis, ang iba pang mga problema ng panlabas na genitalia sa intimate zone ay maaaring mai-maskara (tingnan ang talahanayan). Karaniwan, ang diagnosis ay itinatag batay sa pagsusuri, pati na rin sa panahon ng paggamot sa kirurhiko, dahil ang kondisyon ay kadalasang talamak at nangangailangan ng agarang paggamot, kahit na ang paunang yugto.

Talahanayan - Paano hindi malito ang bartholinitis at iba pang mga sakit

Paano gamutin

Hanggang sa pagbuo ng isang abscess, ang paggamot ay konserbatibo lamang, na naglalayong bawasan ang pamamaga. Sa pag-unlad ng nakakahawang proseso at ang hitsura ng isang malinaw na sintomas ng "pagbabagu-bago" (paglambot), ang isa sa mga pagpipilian para sa operasyon ay isinasagawa.

Konserbatibong therapy

Ang paggamot na walang operasyon ay ang paggamit ng iba't ibang mga compress, paliguan upang mabawasan ang pamamaga. Ang mga sumusunod na pamamaraan ay makakatulong na mapawi ang pamamaga ng Bartholin gland at ang mga nauugnay na sintomas:

• naliligo kasama camomile, calendula;
• losyon at paliguan na may solusyon na hypertonic salt;
• nag-aaplay ng isang malamig na compress;
• ang paggamit ng Vishnevsky pamahid, Levomekol.

Bilang karagdagan, maaaring gamitin ang physiotherapy. Halimbawa, ang magnetotherapy sa labia, UHF. Ang Hirudotherapy (paggamot na may leeches) ay ginagamit sa panahon ng "malamig" na may talamak na bartholinitis upang maiwasan ang pagbabalik o ilang araw pagkatapos buksan ang abscess upang mapabilis ang pagpapagaling.

Kasama sa pangunahing paggamot ang mga sumusunod na gamot.

• Mga antibiotics. Napili sila na isinasaalang-alang ang paghahasik ng mga nilalaman ng vaginal o na ayon sa mga resulta ng paghahasik ng pus mula sa abscess. Kung hindi ito posible, ang mga gamot ay inireseta nang empirically. Ang pinaka-karaniwang ginagamit ay Metronidazole, cephalosporins (Cefazolin, Cefotaxime), macrolides ("Azithromycin"), Penicillins (" Amoxiclav "), fluoroquinolones (" Ciprofloxacin "). Ang tagal at dosis ay tinutukoy ng doktor nang paisa-isa.
• Mga pintor. Upang mabawasan ang sakit at lagnat analgin, aspirin, Ibuprofen, Ketorolac,Walang-shpa».

Sa magkakasamang pamamaga sa puki, ang mga suppositori ay maaaring inireseta, kabilang ang mula sa kandidiasis colpitis, na maaaring bumuo laban sa background ng paggamot ng antibacterial.

Mga Pagpipilian sa Operasyon

Para sa paggamot ng bartholin abscess o paulit-ulit na bartholinitis, umiiral ang mga sumusunod na pamamaraan:

• pagbubukas at kanal;
• ganap na pag-alis ng glandula;
• Operasyong catheter ng Vord.

Dissection ng suppuration

Ito ay isang pamantayan at medyo karaniwang pamamaraan ng paggamot sa kirurhiko, ngunit mayroon itong maraming mga kawalan. Ang pangunahing isa ay muling ibabalik sa 99% ng mga kaso. Sa panahon ng operasyon, ang sumusunod ay isinasagawa:

• ang balat sa ibabaw ng abscess ay dissected;
• ang mga purulent na nilalaman ay tinanggal;
• ang lukab ay hugasan ng antiseptiko;
• naka-install ang mga conductor ng goma upang maubos ang mga nilalaman.

Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na pangpamanhid o sa ilalim ng intravenous anesthesia. Maaaring magamit ang laser. Ang tagal nito ay hindi hihigit sa 10-15 minuto. Maaari itong isagawa sa isang batayan ng outpatient, habang kinakailangan upang magsagawa ng mga dressings dalawang beses sa isang araw para sa dalawang linggo. Ang buong panahon ng rehabilitasyon ay halos isang buwan, kung saan dapat kang tumalikod sa sekswal na aktibidad.

Pag-alis ng kirurhiko

Ang pamamaraang ito ng paggamot ay ginagamit sa "malamig" na panahon ng talamak na bartholinitis, kapag walang talamak na pamamaga. Kasabay nito, ang bakal ay tinanggal mula sa gilid kung saan nagaganap ang mga sakit ng sakit, ang pangalawa ay nananatiling hindi nasasaktan.

Ang isang malinaw na bentahe ng operasyon ay ang paulit-ulit na mga yugto ng sakit ay hindi posible. Ang mga kawalan ng paraan ay ang mga sumusunod.

• Mahirap na operasyon. Ang glandula ng Bartholin ay may mahusay na suplay ng dugo at natatakpan sa mga venous plexus, bilang isang resulta kung saan mayroong isang mataas na peligro ng pagdurugo. Ang tagal ng pag-alis ng glandula ay halos isa hanggang dalawang oras sa ilalim ng pangkalahatan (endotracheal anesthesia) o lokal (spinal anesthesia) anesthesia. Sa panahon ng postoperative, ang mga malalaking hematomas ay maaaring mabuo, na dapat na karagdagan na pinatuyo.
• Mga pangit na seams. Ligatures ay superimposed sa labas at sa loob, kung minsan maaari nilang baguhin ang hitsura ng maselang bahagi ng katawan.
• Nawala ang iron. Dahil sa ang katunayan na ang Bartholin gland ay ganap na tinanggal, kasunod, ang isang babae ay maaaring magambala sa pagkatuyo sa panahon ng pakikipagtalik. Gayunman, marami na ang nagkaroon ng operasyon na inaangkin na ang natitirang glandula ay nakayanan ang pagpapaandar at walang ganoong mga problema.
• Kinakailangan ang ospital. Upang maisagawa, kailangan mo ng paggamot ng inpatient na tumatagal ng dalawa hanggang tatlong araw.

Minsan pagkatapos ng isang kumpletong pag-alis ng glandula, napansin ng mga kababaihan ang sakit sa lugar ng operasyon sa panahon ng pakikipagtalik, pisikal na aktibidad.

Ward Catheter

Ito ang pinaka-promising at mas kaunting traumatic na paraan ng pagpapagamot hindi lamang talamak na bartholinitis, kundi pati na rin ang mga glandula ng glandula. Ang kakanyahan ng operasyon ay ang mga sumusunod:

• ang isang abscess ay ginaganap - Bartholin gland sa labia;
• tinanggal ang pus - At ang lukab ay hugasan ng antiseptiko;
• Ang Vord catheter ay naka-install - sa dulo nito ang isang lobo ay napalaki, na tumutulong upang ayusin ito;
• tinanggal ang kateter - sa isang buwan at kalahati.

Ang mga pag-relo pagkatapos ng naturang mga interbensyon ay nangyayari sa hindi hihigit sa 10% ng mga kaso (kumpara sa 99% na may isang maginoo autopsy). Ang mekanismo ng pagkilos ay na sa panahon ng catheter ay nasa lukab ng dating abscess, nabuo ang isang bagong channel para sa pag-agos ng pagtatago. Ang bakal ay buo, ang pag-andar nito ay hindi kapansanan. Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng intravenous anesthesia, tumatagal ng hindi hihigit sa 20 minuto, ay maaaring isagawa sa isang araw na ospital na hindi hihigit sa dalawang oras sa loob nito.

5 karaniwang mga katanungan

Dahil sa ang bartholinitis ay isang pangkaraniwang sakit, ang proseso ng pagsusuri at paggamot ay palaging sinamahan ng maraming mga katanungan. Ang pinaka may-katuturan ay ang mga sumusunod na lima.

1. Kailan ko maipagpapatuloy ang sex?. Ang isang matalik na relasyon ay dapat ipagpatuloy nang mas maaga kaysa sa isang buwan pagkatapos ng anumang paggamot sa kirurhiko. Sa kaso ng isang pagbagsak ng talamak na form at matagumpay na konserbatibong paggamot, ang pakikipagtalik ay nalutas pagkatapos mawala ang lahat ng mga sintomas.
2. Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng paggamot sa panahon ng pagbubuntis. Ang isang hanay ng mga gamot, napiling isinasaalang-alang ang kaligtasan sa sanggol.
3. Ano ang dapat gawin kung ang bartholinitis ay pinaghihinalaang. Humingi kaagad ng medikal na atensyon. Sa isang matinding kaso, simulan ang pagkuha ng mga antibiotics, ngunit sa kawalan ng pagpapabuti, agad na humingi ng tulong medikal.
4. Ano ang gagawin kung ang isang abscess ay binuksan. Ang isang independiyenteng pagbagsak ng supuration nang walang tamang paggamot ay hahantong sa isang maagang pag-urong. Samakatuwid, dapat kang kumunsulta sa isang doktor, sa kabila ng ilang pagpapabuti.
5. Ang pag-alis ng glandula ay nakakaapekto sa pagbubuntis. Ang posibilidad ng paglilihi ng bakal ay hindi apektado. Ang mga kahihinatnan ay maaari lamang makaapekto sa kalidad ng matalik na relasyon ng isang babae.

Posible bang maiwasan ang sakit

Ang pag-iwas sa pamamaga ng bartholin gland ay ang mga sumusunod:

• paggamit ng condom;
• suot na lino na gawa sa natural na tela;
• regular na kalinisan gamit ang sabon ng sanggol;
• napapanahong paggamot ng nagpapaalab na proseso sa puki.

Ang paggamot sa sarili ng bartholinitis, kahit na kung ang isang pagkasira ng abscess o pagbaba ng mga sintomas, ay hahantong sa isang maagang pag-urong. Maaari kang tumingin sa Internet sa larawan kung ano ang hitsura at kung saan matatagpuan ang iron na Bertoletova. Ang pag-alis ng glandula ng Bartholin ay isang mabisang paggamot, ngunit maraming mga drawbacks. Ang pinakamainam na paggamot ay ang pag-install ng isang Word catheter o mga analogues nito. Ito ay isang mas kaunting traumatiko na operasyon na isinasagawa sa isang outpatient na batayan, ay may pinakamababang panganib ng pagbabalik.

Mga Review

Nagdusa ako ng bartholinitis sa loob ng 15 taon, 2-3 beses sa isang taon. Matapos manganak, nakalimutan ko ng 3 taon kung ano ito. Ngunit sa lalong madaling panahon muli. Ang mga doktor ay gumawa ng mga pagsubok, binuksan ang glandula ng palagi, ngunit wala nang pagalingin. Ngayon ay nagse-save lamang ako sa Vishnevsky. Sinabi nila sa akin na alisin ang glandula kapag ito ay namumula, ngunit maaari itong maging inflamed sa kabilang banda. Isa pa, hindi ko alam kung nagkataon ba ito o hindi, ngunit ... iniugnay sa akin ng doktor birth control JaninePatuloy na at magpapagaling na sila, sinabi niya na tutulong siya. Ang katotohanan, habang umiinom ako ng 1 taon, ay hindi naaalala ang tungkol sa bartholinitis, ngunit tumigil lang siya, at ganon din ang pamamaga. Nais ko sa iyo ng mabuting kalusugan.

Victoria http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3939747/

Marami akong beses, sa sandaling bumagsak ang kaligtasan sa sakit, umaakyat ito. Patuloy kong sinalsal ang Vishnevsky pamahid (ang pamahid ay sagana na kinatas sa isang cotton pad at nakadikit sa isang kirurhiko na plaster sa isang batayan ng papel sa isang namamagang lugar). Kung ang abscess ay maliit, well, nagsisimula pa lang umusbong, pagkatapos ay malulutas ito pagkatapos ng pamahid, ngunit kung malaki na ito, pagkatapos ay ang langis ay mabatak at sumabog!

Pasha, http://www.babyplan.ru/user/4813-pasha/

Mayroon akong tulad na problema, tinatawag na bartholinitis. bago iyon ay isang beses sa isang buhay
in-in! Ginawa nila ito sa akin, 3 beses nila akong tinatrato ng isang laser nang walang ospital, tinanggal ang glandula, at hindi ko na ito naaalala. at sa unang pagkakataon na ito ay namula, siya ay naglalagay sa pitong * dill * na binuksan sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang mga antibiotics ay pinutok * dill *

Varyusha, http://eka-mama.ru/twitter/%D0%92%D0%B0%D1%80%D1%8E%D1%88%D0%B0

Ang mga batang babae. Nabasa kita at gusto mong umiyak. Natipid lang ako sa operasyon. Narating ang isang matinding abscess, siguro ang aking gynecologist ay sigurado na ito ay isang pigsa. Natagpuan ko ang isang mahusay na ginekologo-siruhano, siya lamang ang nag-iisa sa St. Petersburg na malulutas ang problemang ito nang hindi binubuksan ang abscess mula sa labas at pinangalagaan ang pagpapaandar ng glandula !!!
Binuksan ko ang isang abscess mula sa loob ng puki, na-install ang isang Fole catheter, hugasan ito ng antiseptiko isang araw mamaya at nag-install ng isang maliit na Amerikanong salitang-catheter.Napakasakit ng lahat, ngunit ito ay 100 beses na mas mahusay kaysa sa operasyon sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam, walang sambong sa labas, ang catheter ay tumayo ng ilang linggo at bumubuo ng isang bagong daanan mula sa glandula, at sa panahon ng operasyon ay nananatiling barado, kaya bumalik ang mga abscesses !!! Kung hindi mo naabot ang abscess, pagkatapos ay sa pangkalahatan ang pag-install ay walang sakit!

Marina http://www.medicalj.ru/diseases/female-illness/9-bartolini

Magandang araw sa lahat. Nakatagpo ako ng bertolenitis sa aking unang pagbubuntis. Umakyat ka ng isang paga ngunit hindi nasaktan ang buong pagbubuntis. Nag-anak ako nang walang mga komplikasyon .. Dahil nagsimula ang mga problema. Ang paga ay nagsimulang masaktan nang labis. Hindi siya makalakad, umupo, tumayo, o kahit na nagsisinungaling. May mga kakila-kilabot na sakit. Minsan tuwing anim na buwan binuksan niya ito. Pagkatapos ay nagpasya siya sa isang operasyon. Tinanggal ang sista. Ang operasyon ay tumagal ng 4 na oras 30 minuto. Bilang aking manugang na babae, na sa oras na iyon ay nagtatrabaho sa ginekolohiya, sinabi na ako ay nasaklaw sa dugo. Kahit papaano natagpuan ang kato na ito. Iyon ay noong 2004. Mukhang natapos na ang lahat ng pagdurusa. Ngunit muli, pagkatapos ng 12 taon, muli niyang nadama ang sarili. Lumipat ako upang manirahan sa ibang lungsod, nakakuha ng trabaho at narito na muli kang malusog. Bukas ulit ako pupunta sa doktor. Kaya ang mga batang babae ay hindi nag-flatter sa iyong sarili na ang pag-alis sa kanya ay hindi siya lilitaw muli pagkatapos ng mga taon.

Pag-asa http://www.medicalj.ru/diseases/female-illness/9-bartolini