Съдържание на статията
За много жени стерилизацията при жени е свързана с подобна процедура при животни, особено котки. След това домашните любимци наддават на тегло, стават по-пасивни и безразлични към другите. Но, въпреки подобни термини, същността на процедурите е друга. При жените стерилизацията включва само лигиране на фалопиевите тръби със запазване на всички органи. При котки яйчниците се отстраняват по време на процеса на стерилизация, често в комбинация с матката.
Причини, позволяващи стерилизация
Като се има предвид фактът, че хирургическата стерилизация (тръбна лигатура) е сериозна хирургическа интервенция, нейното провеждане е строго регламентирано от закона. В Русия много са превързани и е разрешено лигатиране на тръбите в следните случаи:
- след 35 години - независимо от броя на децата;
- след 18 години - в присъствието на две деца;
- след повторно цезарово сечение - при наличие на живи и здрави деца;
- по медицински причини - от жената.
За да се извърши стерилизация, е необходимо писменото съгласие на жената. Според медицински показания операцията се провежда при наличие на психични заболявания, сериозни соматични патологии, при които бременността е противопоказана (например декомпенсиран диабет или хипертония степен III-IV) и злокачествени заболявания в миналото.
Характеристики на
Независимата бременност при здрави жени е възможна, ако яйцеклетката се срещне със спермата и настъпи оплождане. Женската репродуктивна клетка узрява в яйчника, а мъжката влиза със спермата във влагалището и шийката на матката. Оплождането се наблюдава в 90% от случаите във фалопиевата тръба.
Защо жените превързват тръбите и струва ли си? За да се изключи зачеването, по време на стерилизация се създава механично препятствие по пътя на зародишните клетки на нивото на фалопиевите тръби - те се нарязват, лигират или каутеризират. Яйцеклетката се регресира във фалопиевата тръба от яйчника или в коремната кухина. Всички останали структури остават непокътнати, следователно не се отбелязват други промени в здравето, сексуалния живот. Всъщност тръбното безплодие при жената е изкуствено оформено.
Според времето на стерилизация са възможни следните опции:
- отделно- като отделна операция;
- по време на цезарово сечение - като етап на хирургическа интервенция;
- след естествено раждане - на петия или седмия ден или шест седмици по-късно.
С цезарово сечение
Обикновено лигатирането на тръбите се извършва с цезарово сечение. Ползите са както следва:
- няма нужда от допълнителна операция;
- не е необходим допълнителен преглед предния ден;
- лигиране на фалопиевите тръби може да бъде скрито от други хора.
След цезарово сечение трябва да помислите за надежден метод за защита поне за половин до две години.И ако двойката не планира попълване или има някакви медицински показания (например изтъняване на белега на матката, признаци на порастване на плацентата в стария шев), стерилизацията е идеален метод за контрацепция.
Проучване в навечерието
Стерилизацията включва пълен преглед в навечерието, освен когато се извършва по време на цезарово сечение. Списъкът е следният:
- изследвания на кръв и урина;
- коагулация;
- рентгеново;
- кръвни тестове за хепатит, ХИВ, сифилис;
- ЕКГ;
- преглед на терапевт.
Облекчаване на болката
Използва се различна анестезия в зависимост от техниката на операцията:
- лапароскопска- само интубационна анестезия с временна механична вентилация (механична вентилация);
- laparotomic - спинална анестезия ("инжекция в гърба") или ендотрахеална анестезия с механична вентилация.
Видове операции
В зависимост от клиничната ситуация, предпочитание се дава на един или друг вид хирургическа интервенция. Стерилизация по време на цезарово сечение - като етап от операцията. В други случаи възможните опции са представени в таблицата.
Таблица - Техники за стерилизация
| Удобства | лапароскопия | minilaparotomy | vaginotomy |
|---|---|---|---|
| оборудване | Специални инструменти се поставят в коремната кухина през 2-3 малки разреза в илиачните области и близо до пъпа | Разрезът на предната коремна стена се извършва на 4-5 см хоризонтално или вертикално | Достъп чрез разрез във вагиналната лигавица |
| Goodies | - Минимална травма на тъканите; - кратък период на рехабилитация; - шевовете и белезите са невидими | - Изпълнява се дори с адхезивен процес и с наднормено тегло; - техниката е проста; - не се нуждаят от "нестандартни" инструменти | - По-малко травматични; - няма следи по тялото; - рехабилитация не повече от седмица |
| минуси | - Не се извършва с тежки сраствания, затлъстяване; - необходимо е специално оборудване и обучени специалисти | - травматичен; - рехабилитация поне 2-3 седмици; - остава забележим шев | - Не се извършва по време на сраствания; - възможни технически затруднения |
Механично препятствие на нивото на фалопиевите тръби може да бъде създадено по различни начини:
- директно лигиране на тръби - докато фалопиевите тръби се изтеглят от не-абсорбиращ се шев материал;
- обгаряне - фалопиевата тръба се разрязва на две части с помощта на електрод, по-често използван за лапароскопия;
- превръзка и разпаляне - фалопиевите тръби се лигират, след това се дисектират и краищата са допълнително коагулирани;
- превръзка и дисекция - фалопиевите тръби се изтеглят от шев материал и след това се дисектират;
- наслагващи клипове - използва се за лапароскопия, докато проходимостта на фалопиевите тръби е нарушена.
Противопоказания
Противопоказанията за стерилизация се дължат на ограничения в управлението на болката, както и на висок риск от усложнения при някои състояния. Хирургията при остри възпалителни заболявания на тазовите органи е изключена. Списъкът на относителните противопоказания:
- сърдечно-съдови заболявания;
- тумори в таза;
- захарен диабет;
- соматични заболявания в стадия на декомпенсация;
- изразен адхезивен процес;
- затлъстяване III-IV степен.
Следоперативен период
Тежестта на следоперативния период зависи от метода на интервенция. При извършване на изолирана стерилизация (не по време на цезарово сечение или друга операция) жената може да бъде изписана вкъщи на втория или третия ден с препоръките:
- физическа и сексуална почивка - в рамките на две седмици;
- изключване на посещения в бани, сауни - в рамките на три седмици;
- следоперативно лечение на рани - според дестинацията.
Възможни усложнения
Усложнения, които могат да възникнат:
- по време на операция - кървене, увреждане на червата, яйчниците;
- след изписване — психични разстройства, промени в менструалния цикъл и хормонална недостатъчност.
Предимства и недостатъци
Всяка жена сама взема решението за необходимостта от стерилизация. Предимствата и недостатъците на метода са представени в таблицата.
Таблица - плюсове и минуси на лигатирането на тръбите
| Goodies | минуси |
|---|---|
| - Ефективна защита срещу бременност; - отпуснатост в секса; - спестявания от противозачатъчни хапчета или презервативи | - Несигурност от генитални инфекции; - психологически дискомфорт; - невъзможността за зачеване без допълнителни операции или IVF; - в 2% от случаите бременността все още настъпва |
Шансове за зачеване
Стерилизацията елиминира възможността за независимо спонтанно зачеване. Бременност след операция е възможно само по следните начини.
- микрохирургия, Позволява ви да възстановите маточните тръби след превръзка, дисекция и каутеризация, прилагайки лигатури. Продължителността на операцията е най-малко два до три часа, необходим е специален микроскоп за провеждане, който позволява да се разграничат структури, по-малки от 1 мм. Ефективност от 40 до 85%. Конвенционалната лапароскопия не може да направи това.
- Асистирана репродуктивна медицина, Жените след стерилизация са подобни на тези, които по други причини са развили безплодие на тръбите. Няма пречки за извършване на IVF, но това е скъпа процедура, която изисква сериозно хормонално натоварване върху тялото на жената.
алтернатива
Има алтернативни методи за защита. Те имат същата ефективност като стерилизацията (около 99%).
- Хормонови хапчета, вагинални пръстени, пластири, Надеждни, но имат много противопоказания, дават странични ефекти. Не са евтини. Понякога е трудно да вземеш наркотик. Необходимо е да се спазва схемата на приемане. Пач или пръстен трябва да бъдат заменени.
- Вътрематочно устройство (IUD). Инсталира се от три до пет години. Достъпен метод. Но това не подхожда на някои, поради което има изобилни болезнени периоди. Не може да се инсталира с патология на шийката на матката. IUD провокира възпаление в маточната кухина.
Стерилизацията при жените е ефективен и безопасен метод за предотвратяване на бременност. Месечно общото благосъстояние на пациента и чувствата му по време на интимна връзка след операцията не се променят. Процедурата е регламентирана от закона - тя е забранена за момичета под 18 години и бездетни жени под 35 години.
Отзиви
Аз самият написах заявление за лигатиране на тръбите по време на второто секцио. Тогава бях на 27 г. За нашето семейство считахме тази операция за необходимост. Тъй като не бих преживяла третата бременност заради здравето си, ми е изключително трудно да си взема контрацепция, а съпругът ми и аз наистина обичаме секса. Всичко мина добре. Докато се наслаждавате на живота. Просто всички лекари казаха, че дори след стерилизация, съществува шанс за възстановяване на плодовитостта. Много рядко, но се случва.
Единственото нещо, което не е силно, са проблемите на църквата и не знам как е свързано с такива неща.
Моята дама http://www.kid.ru/forum/txt/index.php/t2384.html
Според медицинските ми показания тръбите ми бяха превързани по време на цезарово сечение. Без никакво съгласие и подписи. Разбрах за всичко на следващия ден. Когато донесоха лист хартия за подписване. Отначало беше много разстроена, но когато лекарят ми обясни всичко популярно, тя се събра.
Нито относно секса, нито в критичните дни (и ходене, и ходене) и не повлияха по никакъв начин на здравето. Чувствам се страхотно. Не ме боли главата, не качвам тегло за контрацепция. Всичко е обичайно, както беше преди превръзката. Имам две деца и прекрасен съпруг. Мисля само за доброто.
Olka29, http://www.kid.ru/forum/txt/index.php/t2384.html
И на 25 родих второ дете и съпругът ми реши, че всичко е достатъчно за нас, децата. 8 години беше защитена от хормонални хапчета и ... полетя през 33. Те родиха още едно чудо. Не се радваме. Но шест месеца след раждането (всички ЕР) тя отишла в платена клиника и била стерилизирана. Съпругът не е бил помолен за съгласие. Да, нямаше да знае, ако тя не беше казала това. Без видими белези, секс - пълна муха. Някои положителни аспекти.
Мая, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4349595/
Сериозно се замислих да превържа тръбите след четвъртото раждане. Съпругът ми и аз решихме, че не искаме повече деца. Защо в ерата на контрацепцията реши да действа радикално? Защото имам проблеми с високото плодородие и контрацепцията. Всъщност, затова съм майка на четири деца). Освен това започнаха сериозни здравословни проблеми и бременността може да завърши в лошо състояние.
Притеснявах се как ще живея с мисълта, че сега съм безплодна? Но тя бързо се успокои, осъзнавайки, че определено нямам нужда от 5 дете. Операцията продължи около 30-40 минути. Един ден го направиха, на втория ден се прибрах. Чувстваше се така, сякаш не бяха направили нищо, без болка, нищо.
За тазовите органи няма последствия, тъй като всички органи на репродуктивната система са на мястото си, яйчниците продължават да функционират в обичайния режим и произвеждат хормони, необходими на организма. Операцията не повлия на менструалния цикъл.
Психологически: не се притеснявах, не се чувствах безплодна, безполезна и опустошена. Сексуалността и общото благополучие не бяха засегнати по никакъв начин. Не съжалявам за операцията и мога да я препоръчам, но помислете сами.
Грация 1, http://irecommend.ru/content/rodiv-chetyrekh-detei-ya-reshila-khvatitno-eto-reshenie-dalos-mne-nelegko
И така, тръбна лигиране. На 25 съм, майка съм на три деца и е малко вероятно някога да имам деца. Мислех за лигирането на фалопиевите тръби последната бременност. Да правя или не? Процедурата е необратима. Прочетох много информация в Интернет, консултирах се с повече от един гинеколог. В резултат на това тя взе твърдо решение. Вече имах едно секцио (със замразена бременност), а третото дете трябваше да се роди чрез секцио. Т.е. вече щяха да има два шева на матката. Не се доверявам на противозачатъчни хапчета (третото ми дете е учило точно докато приема вестник), аз лично никога не бих решил да направя аборт и се страхувах да не забременея с два шева на матката, защото може да има нещо, а аз имам три деца и аз Искам да видя как те растат.
В резултат на това, по време на цезарово сечение, лекарят ми превърза тръбите. Съжалявам ли? Не! Мога да живея сексуално и да не се страхувам, но какво ще стане. В допълнение, винаги има резервна опция - ако изведнъж искам дете (което е малко вероятно да бъде), тогава можете да направите IVF или да вземете бебето от дома на бебето. И отново повтарям, че те изразяват чисто своето мнение и отношението си към тази процедура. Благодаря за разбирането😊
missfaith, http://irecommend.ru/content/ne-kazhdyi-rasskazhet-ob-etom
Зареждането ...