"Paracetamol": Wie für Kinder und Erwachsene zu verwenden

Der inländische Name des Arzneimittels "Paracetamol" stimmt mit dem Wirkstoff in seiner Zusammensetzung überein - einem der Derivate des Anilins. Zur gleichen Zeit ist es in verschiedenen Ländern unter verschiedenen Namen bekannt - "Tylenol" (USA), "Panadol" (Westeuropa, wird aber auch unter diesem "Namen" in den Ländern der ehemaligen UdSSR gefunden).

Paracetamol gehört nicht zu den narkotischen Analgetika. Seine Wirkung erklärt sich aus der Fähigkeit, Cyclooxygenasen (COX) zu blockieren - Enzyme, die für die Synthese entzündlicher Mediatormoleküle - Prostaglandine - verantwortlich sind. In diesem Fall wirkt "Paracetamol" laut Ärzten hauptsächlich im Nervengewebe. Daher ist seine entzündungshemmende Wirkung eher schwach ausgeprägt. Aber die erhöhte Aktivität des Zentrums der Thermoregulation im Gehirn und die Schmerzempfindlichkeit der Rezeptoren des Zentralnervensystems (ZNS) lässt es gut nach.

Zulassungsvoraussetzungen

Paracetamol wird freigesetzt in Form von:

• Pillen
• rektale Zäpfchen;
• Sirup (hauptsächlich für Kinder);
• Aufhängungen (hauptsächlich für Kinder).

Normalerweise werden Erwachsenen Tabletten verschrieben, und Kinder - eine der Kinderformen (sie sind austauschbar). Bei rektalen Zäpfchen empfiehlt sich deren Gabe, falls erforderlich, um Schmerzen im unteren Darm- oder Beckenbereich zu lindern.

Aktuelle Indikationen für den Einsatz des Arzneimittels beziehen sich auf Schmerzen und Fieber, unabhängig von ihrer Ursache. Insbesondere kann unter den häufigsten Fällen, in denen Paracetamol hilft, Folgendes festgestellt werden:

• eine Erkältung - sowohl im Sinne einer akuten Virusinfektion der Atemwege als auch im Sinne einer Verschlimmerung einer chronischen Entzündung des Nasopharynx, Mandelentzündung ohne Anzeichen einer Virus- / Bakterieninfektion;
• Zahnschmerzen - bei akuter und chronischer Pulpitis, parodontalen Abszessen im Stadium der Eiterung, Kinderkrankheiten;
• Menstruationsbeschwerden - in der Regel durch starke Kontraktionen der Gebärmutterwände verursacht, die sich jedoch mit hormonellen Ungleichgewichten, Verwachsungen in den Eierstöcken und Eileitern verstärken können; Endometriose;
• Gelenkschmerzen- altersbedingt, hervorgerufen durch Osteochondrose, senile Arthritis / Arthrose oder Gicht sowie traumatisch, einschließlich der Rehabilitationsphase nach Operation, Luxation, Fraktur;
• hohler Schmerz - in den Nieren (Becken), in der Harn- und Gallenblase, der Harnröhre, die durch Harn- und Gallensteinerkrankungen, Urogenitalinfektionen, Nephritis, Pyelonephritis, Blasenentzündung und Cholezystitis hervorgerufen wird; Magen- und Darmschmerzen durch Krämpfe.

Zeugnisse über Paracetamol sprechen auch für sich, wenn es darum geht, ihn mit Kopfschmerzen zu behandeln, die durch Fieber, Migräne, einen Blutdrucksprung oder andere Gründe verursacht werden, mit Ausnahme von Gehirnerschütterungen und traumatischen Hirnverletzungen. Es hilft bei Mittelohrentzündung, Nebenhöhlenentzündung, Bindehautentzündung, Hämorrhoiden, Blutergüssen und Neuralgien.

Einschränkungen

Gebrauchsanweisung "Paracetamol" ist nun nach mehr als einem halben Jahrhundert gesammelter Erfahrung in seiner Anwendung hinreichend detailliert ausgearbeitet. Die Liste der darin aufgeführten Gegenanzeigen und Nebenwirkungen ist daher lang und erweckt den Eindruck eines Arzneimittels, das zu schädlich ist, um es selbst zu trinken oder darüber hinaus Kindern zu geben.

Tatsächlich sollte die Gebrauchsanweisung für Arzneimittel so aussehen, einschließlich derjenigen, deren Wirkung derzeit nur in wenigen Zeilen beschrieben wird. Das bedeutet nicht, dass sie besser sind. Lediglich aufgrund ihrer relativen "Jugend" (dem jüngsten Beginn der Veröffentlichung) gibt es keine Daten zu den langfristigen Folgen ihrer Einnahme, Überdosierung, Wechselwirkung mit neuen und alten Arzneimitteln oder ihren Kombinationen. In gewissem Sinne sind solche scheinbar harmlosen Arzneimittel gefährlicher als gut untersuchte, da niemand, einschließlich des Arztes, der sie verschrieben hat, weiß, wie die Einnahme für jeden einzelnen Patienten enden kann.

Daher sollten zu detaillierte Anweisungen für alte (diejenigen, die älter als 20 Jahre sind) Medikamente nicht verwechselt werden. Paracetamol hat wirklich Kontraindikationen und Nebenwirkungen. Es ist keinesfalls harmlos, insbesondere bei längerer / häufiger Anwendung, und eignet sich nicht zur Vorbeugung von Schmerzen oder pathologischen Zuständen. Es gibt jedoch nicht mehr Gegenanzeigen als alle anderen Analgetika oder Antipyretika, und vor allem sind sie der Medizin alle bekannt. Deshalb hat Paracetamol seit vielen Jahrzehnten seinen Platz auf der russischen und europäischen Liste der lebenswichtigen Arzneimittel, deren Herstellung vom Staat subventioniert wird.

Gegenanzeigen

Die Kontraindikationen für die Einnahme von "Paracetamol" beruhen auf den gleichen Mindestanforderungen, die Arzneimittel an alle Arzneimittel, einschließlich pflanzlicher Arzneimittel, stellen. Unter ihnen:

• individuelle Unverträglichkeit - zum Beispiel in Form einer Allergie, zumal Paracetamol manchmal wirklich in der Lage ist, sie zu provozieren;
• Leberversagen - und weil die Leber alle Substanzen „verarbeitet“, die in den Körper gelangen, einschließlich Drogen, und weil „Paracetamol“ für sich genommen schädlich für Leberzellen ist;
• Nierenversagen - aus den gleichen Gründen wie bei der Leber.

Darüber hinaus ist die Verwendung von Paracetamol-Zäpfchen verboten, wenn die Rektalschleimhaut entzündet ist oder ihre Integrität beeinträchtigt ist, wie dies beispielsweise bei Rissen, Fisteln, Darmkrebs oder einer Verschlimmerung von Hämorrhoiden der Fall ist. Die Antwort des Arzneimittels auf die Frage, ob Paracetamol Kindern verabreicht werden kann, ist offensichtlich, da es die Herstellung seiner Kindheitsvarianten in Form einer süßen, aromatischen Suspension oder eines Sirups ermöglicht. Die Anwendung während der Schwangerschaft, in der Stillzeit und in den ersten sechs Lebensmonaten des Kindes sollte jedoch mit Vorsicht erfolgen - im Notfall und bei kurzen Kursen.

Nebenwirkungen

Die Nebenwirkungen der Einnahme von „Paracetamol“ können unterschiedlich sein, am häufigsten treten jedoch Komplikationen bei der Zusammensetzung von Blut, Leber und Nieren auf. Insbesondere eine längere Anwendung von Paracetamol oder dessen Überdosierung kann zur Entwicklung von Folgendem führen:

• Anämie und Methämoglobinämie;
• Nierenkolik, Pyurie (Verunreinigungen des Eiters im Urin);
• fallende Kontraktilität des Herzens;
• Leberschaden;
• Übelkeit und Schmerzen im Bereich unter den Rippen.

Rezeption "Paracetamol" ist bei Alkoholismus oder innerhalb von 24 Stunden vor und nach dem Trinken von Alkohol nicht akzeptabel. Darüber hinaus verstärkt das Medikament die Wirkung bestimmter Gerinnungsmittel (Gerinnungsfaktoren, die für die Hämophilie erforderlich sind), betont die Wirkung der Einnahme von Koffein und Aspirin, krampflösenden Mitteln wie No-shpa.

Was ist der Grund für solche Phänomene

Im Allgemeinen wird „Paracetamol“ gut resorbiert (innerhalb einer halben Stunde erreicht seine Wirkung einen Höhepunkt) und schnell aus dem Körper ausgeschieden (nach maximal vier Stunden verlassen 50% der eingenommenen Dosis den Körper mit Urin). Es gibt nur zwei Probleme.

1. Wirkung auf die Leber. Glutathion, das Peptid, das zur Bindung von Toxinen benötigt wird, sollte für die „Verarbeitung“ des Arzneimittels in den Leberzellen ausreichen. Mit seinen Mangel- oder Überschussprodukten der Umwandlung von "Paracetamol" können diejenigen, die frei blieben, metabolische Reaktionen in den Leberzellen blockieren, was zum Tod von Leberzellen führt.
2. Wirkung auf das Blut. Paracetamol ist für uns eines der Derivate des Giftstoffes Anilin - Bestandteil vieler Farbstoffe, Polyurethan. Es ist Anilin, das an Hämoglobin bindet, wenn es mit einem zweiwertigen Drüsenprotein in das Blut gelangt und es in dreiwertiges Methämoglobin umwandelt. Der Unterschied zwischen zweiwertigem und dreiwertigem Hämoglobin besteht darin, dass das erste in der Lage ist, das Sauerstoffmolekül an die Gewebe abzugeben, mit denen es beim Durchtritt durch die Kapillaren der Lunge bindet, und das zweite nicht. Ein bestimmter Prozentsatz von Methämoglobin wird in unserem Körper immer noch aus verschiedenen Gründen gebildet, häufig nicht im Zusammenhang mit einer Vergiftung mit Anilin oder seinen Derivaten, einschließlich Paracetamol. Normalerweise sollte es jedoch nicht mehr als 1-2% betragen (ein tödliches Ergebnis ist selbst bei 55-70% der Erythrozyten mit dreiwertigem Hämoglobin unvermeidlich). Und die Einnahme von Paracetamol erhöht häufig diesen Index, wodurch der Sauerstoffmangel im gesamten Körper zunimmt.

Gebrauchsanweisung "Paracetamol": Schemata und Dosierungen

In Anbetracht der möglichen Nebenwirkungen der Verwendung von "Paracetamol" betragen die täglichen Höchstdosen des Arzneimittels:

• für Erwachsene - nicht mehr als 4 g des Arzneimittels pro Tag;
• für Kinder von einem Monat bis drei Jahren - nicht mehr als 60 mg des Arzneimittels pro Kilogramm Körpergewicht und Tag;
• für Kinder von drei bis 12 Jahren - nicht mehr als 2 g des Arzneimittels pro Tag.

In jedem Fall sollte das angegebene Tagesvolumen in drei bis vier ungefähr gleiche „Portionen“ aufgeteilt werden. Sie können es nicht gleichzeitig nehmen.

Paracetamol wird im Rektum langsamer und gleichmäßiger resorbiert als im Duodenum. Daher werden Kinder unter drei Jahren am häufigsten in Form von rektalen Zäpfchen und nicht in Form von Sirup / Suspension verschrieben. Die Dosierung von Paracetamolsirup in Form von täglichen Dosen pro Milliliter des Arzneimittels ist wie folgt.

• Kinder von drei Monaten bis zu einem Jahr. Sie müssen 2,5 bis 5 ml Sirup einnehmen - je nach Körpergewicht (dh maximal 120 mg Wirkstoff).
• Kinder von einem bis fünf Jahren. Typischerweise erfordert das Körpergewicht in diesem Intervall die Verabreichung von 5 bis 10 ml Sirup (d. H. Bis zu 240 mg Paracetamol).
• Kinder von fünf bis 12 Jahren. Am häufigsten beträgt die tägliche Rate des Arzneimittels für sie 10 bis 20 ml Paracetamolsirup (dh nicht mehr als 480 mg des Wirkstoffs).
• Jugendliche und Erwachsene. Es wird empfohlen, nicht mehr als 40 ml Sirup (960 mg Paracetamol) pro Tag einzunehmen.

Ersatzoptionen

Aus der Sicht des Preises benötigt Paracetamol keine Analoga - es ist bereits billig, da es in den meisten Ländern der Welt in der Liste der lebenswichtigen Mittel enthalten ist (deren Herstellung oder Kauf auf staatlicher Ebene kontrolliert wird).

Wenn es jedoch kontraindiziert oder nicht empfohlen wird, können Sie "Paracetamol" durch andere Schmerzmittel oder NSAIDs ersetzen, z.Analgin“,“ Ibuprofen ”(ebenfalls in der Anzahl der Pflichtkäufe im Auftrag des Staates enthalten),“ Aspirin ”(das die Magenschleimhaut reizen und die Blutgerinnung verringern kann),“ Nimesil ”,“ Ketanov ”.

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