Behandlung von Chlamydien bei Frauen: Regeln, Medikamente, Prognose

Chlamydien - intrazelluläre Parasiten, die Ähnlichkeiten mit Viren und Bakterien aufweisen. Dies sind absolute Krankheitserreger - normal in allen Geweben und menschlichen Zellen, die sie nicht sein sollten. Die Symptome von Chlamydien bei Frauen und Männern sind schwach und die Folgen einer unbehandelten Infektion sind schwerwiegend. Was sind die genauesten Diagnosemethoden für eine Infektion und wie kann man Chlamydien für immer loswerden?
Gynäkologische Beratung

Einige glauben, dass Chlamydien ständig im Körper sind und im Moment der Schwächung des Immunsystems aktiviert werden. Wenn dies beobachtet wird, ist dies ein direkter Beweis dafür, dass das Behandlungsschema unwirksam war oder nicht vollständig abgeschlossen wurde. Chlamydien leben nicht lange in Zellen, es ist einfach schwierig, sie zu heilen. Wie manifestiert sich Chlamydien bei Frauen und was tun damit?

Welche Art von Infektion

Chlamydien - Mikroorganismen mit intrazellulärem Parasitismus. Ihr Lebenszyklus ist komplex und umfasst einen Zeitraum des Austritts aus den Zellen und Geweben, in denen sie sich befinden. An diesem Punkt können Sie Chlamydien loswerden. Sie haben einen Lebenszyklus von ca. 48-72 Stunden, die effektivste Behandlung ist also die Einnahme von Antibiotika an mindestens sieben Tagen. Es gibt viele Arten von Chlamydien. Menschliche Krankheiten können Folgendes verursachen:

  • Chlamydia trachomatis - Chlamydia trachomatis lebt im Urogenitaltrakt bei Männern und Frauen und verursacht Entzündungen. Bei Auftreten entsprechender Komplikationen (Arthritis, Bindehautentzündung) kann sie sich im ganzen Körper ausbreiten.
  • Chlamydien-Pneumonie - Chlamydia pneumoniae wird in den Atemwegen gefunden und verursacht bei jungen Menschen am häufigsten eine atypische Pneumonie.
Wenn man von einer Chlamydieninfektion spricht, wird normalerweise Chlamydia trachomatis impliziert. Nach ICD-10 sind sie unter dem Code A55-56 klassifiziert. Atemwegs-Chlamydien haben einen anderen Übertragungsweg (in der Luft). Für ICD-10 hat Chlamydien die Überschrift J16. Die Behandlungsprinzipien und die zur Infektion mit jeder Art von Chlamydien verwendeten Medikamente sind die gleichen.

Eigenschaften

Ein wichtiges Merkmal von Chlamydien ist das Folgende:

  • sind in den Zellen - die meiste Zeit;
  • in der Lage, in L-Formen zu gehen - die vor dem Immunsystem „versteckt“ sind;
  • L-Formen sind einfach zu aktivieren - mit einer Abnahme der Abwehrkräfte des Körpers.

Übertragungswege

Nur Chlamydienpneumonie wird durch Tröpfchen in der Luft übertragen. Daher kann eine Infektion durch Kontakt mit einer kranken Person oder einem asymptomatischen Träger auftreten. Chlamydia trachomatis kommt in biologischen Flüssigkeiten des Menschen vor - Ausfluss aus der Scheide, Harnröhre. Die Infektion erfolgt durch engen Kontakt mit diesem Material. Folgende Übertragungswege sind möglich:

  • sexuell - In 99% der Fälle tritt die Infektion auf diese Weise auf. Es kann sich um vaginale, anale, orale und andere Arten von intimen Beziehungen handeln.
  • Haushalt - charakteristisch für die Infektion kleiner Kinder von kranken Eltern, während sie an Bindehautentzündung leiden, Vulviten (bei Mädchen);
  • Öffentlichkeit - Es ist theoretisch eine Infektion in Bädern, Saunen möglich, die Wahrscheinlichkeit einer aktiven Infektion mit diesem Infektionsweg ist jedoch minimal (beim Schwimmen in Schwimmbädern wird keine Chlamydie übertragen).
Die Hauptübertragungsart ist ungeschützter, promiskuitiver Sex. Zum Zeitpunkt des Geschlechtsverkehrs können sich ein Mann und eine Frau nicht beklagen, die Krankheit kann auch visuell unsichtbar sein. Daher ist es wichtig, jeden Partner als potenziell gefährlich für eine Chlamydieninfektion zu behandeln.

Symptome von Chlamydien bei Frauen

Chlamydiensymptome bei Frauen verlaufen als akute oder chronische Adnexitis. Seltener tritt Kolpitis in erster Linie durch Entzündungszeichen auf, da sich diese Erreger im sauren Milieu der Vagina nicht vermehren können und inaktiv sind, wenn sich die Vaginalschleimhaut im Plattenepithel befindet. Schwere Chlamydienkolpitis tritt nur während der Schwangerschaft, im Jugendalter, bei hormonellen Störungen und in den Wechseljahren auf. Manchmal gibt es eine latente Form der Krankheit ohne offensichtliche Anzeichen.

Genitalinfektion

Die Hauptbeschwerden mit Genitalläsionen sind wie folgt.

  • Entladung. Chlamydien zeichnen sich durch cremigen, nicht reichlich vorhandenen Ausfluss aus. Sie können die Vulva, das Perineum und die Schamlippen reizen und Juckreiz und Brennen verursachen. Der Ausschlag ist für diese Form von Chlamydien untypisch.
  • Schlechter Geruch. Chlamydien gehen oft mit einer bakteriellen Vaginose einher, die auf eine Störung der Flora zurückzuführen ist. Daher wird ein unangenehmer "fischartiger" Geruch hinzugefügt.
  • Schmerz Eine Frau kann durch periodisch auftretende Ziehschmerzen im Unterbauch und im unteren Rückenbereich sowie durch Unwohlsein während einer intimen Beziehung gestört werden. Oft verstärken sich die Symptome während der Menstruation.
Die ausgelöschte Klinik für Chlamydieninfektion ist ein Hindernis für die Früherkennung der Krankheit und die rechtzeitige Behandlung. Daher müssen gefährdete Frauen auch ohne offensichtliche Beschwerden regelmäßig untersucht werden.

Mundschäden

Bei oralem Sexualkontakt (äußerst selten durch Wunden in der Mundhöhle bei Verwendung des gleichen Geschirrs bei einer kranken Person) ist die Entwicklung einer oralen Chlamydie möglich. In diesem Fall treten die folgenden Symptome auf:

  • verstopfte Nase;
  • harte Krusten in den Nasengängen;
  • dicker klebriger Schleim auf der Rückseite des Rachenraums;
  • weißer Belag auf der Zunge;
  • schlechter Fischgeruch aus dem Mund;
  • die Bildung von Geschwüren in der Zunge und der Mundschleimhaut;
  • Mangel an eitrigen Überfällen auf die Mandeln.
Orale Chlamydien sind charakteristisch für Frauen mit Immundefekten. Zum Beispiel mit HIV, Hepatitis, Blutkrankheiten.

Reuters-Syndrom

Der Morbus Reiter ist durch eine Schädigung der Gelenke und Schleimhäute der Augen gekennzeichnet. Die Symptome treten frühestens einen Monat nach der Infektion auf. Manchmal treten die ersten Anzeichen von Chlamydien in dieser Form nach mehreren Jahren auf.
Folgendes ist charakteristisch:

  • Arthritis - Entzündung der Gelenke (in der Regel Knie) mit starken Schmerzen, Schwellungen;
  • Bindehautentzündung - In der Regel handelt es sich um eine bilaterale Augenläsion, die auch ohne Behandlung innerhalb einer Woche verschwindet.

Zusätzlich kann ein Ausschlag an den Genitalien, Handflächen und Fußsohlen auftreten. Oft ist das Bild abgenutzt, was die Diagnose erheblich erschwert. Daher wird jungen Mädchen und Männern mit auftretenden Gelenkschmerzen eine vollständige Untersuchung auf Chlamydien übertragen.

Wann können Sie vermuten

Eine obligatorische Untersuchung auf Chlamydien sollte in folgenden Fällen durchgeführt werden:

  • mit wiederkehrender Kolpitis
  • im Falle einer bakteriellen Vaginose;
  • mit Unfruchtbarkeit;
  • wenn installiert Zervizitis (Entzündung im Gebärmutterhals);
  • mit einem atypischen Verlauf einer Lungenentzündung, Mundhöhle;
  • bei Verdacht auf Morbus Reiter;
  • mit Pathologie der Schwangerschaft (Fehlgeburten, gefrorene Schwangerschaften).

Wie erkennt man

Konventionelle Abstriche und Onkozytologie, die in Konsultationen durchgeführt werden, zeigen keine Chlamydien. Den Ergebnissen zufolge können Sie nur eine aktive Entzündung vermuten und eine zusätzliche Untersuchung verschreiben. Die Diagnose von Chlamydien bei Frauen umfasst die folgenden Studien.

Polymerase-Kettenreaktion

Mit der richtigen Analyse ist es die informativste Methode. Die PCR zeigt, ob das Testmaterial derzeit Chlamydien enthält. Für die zuverlässigste Studie wird eine PCR-Echtzeitstudie empfohlen. Der Hauptunterschied ist die hohe Empfindlichkeit, die minimale Wahrscheinlichkeit von falsch positiven Ergebnissen auf Teilen der Membranen oder intrazellulären Strukturen von Chlamydien.

Die Materialentnahme (Abkratzen mit dem Volkman-Löffel) erfolgt aus der Harnröhre, dem Gebärmutterhalskanal und dem hinteren Scheidenfuß.Bei Bedarf können alle biologischen Flüssigkeiten einer Person untersucht werden - Urin, Speichel, Abkratzen von den Mandeln, hintere Rachenwand. Empfehlungen zur Erzielung eines zuverlässigen Analyseergebnisses lauten wie folgt:

  • 48 Stunden vor der Analyse von intimen Beziehungen Abstand nehmen;
  • Duschen Sie nicht am Vorabend.
  • am Abend zuvor die neuesten Hygienemaßnahmen durchführen;
  • Nehmen Sie drei Wochen vor dem Test keine Antibiotika ein.
  • zwei bis drei stunden vor dem abstrich nicht urinieren.

Manchmal werden in verschiedenen Kliniken während der Studie über PCR-Chlamydien unterschiedliche, manchmal widersprüchliche Ergebnisse erzielt. Der Fall kann wie folgt aussehen:

  • unterschiedliche Empfindlichkeit der Reagenzien - Daher ist es besser, "bewährte" Zentren zu wählen.
  • falsch positive Ergebnisse - Die PCR-Methode "nimmt" für das Vorhandensein von Chlamydien sogar den Nachweis von Partikeln ihres genetischen Materials vor, die nach einer Behandlung verbleiben könnten. Daher ist es wichtig, den Zeitraum nach der Behandlung einzuhalten und eine Echtzeit-PCR zu bevorzugen.
  • Neuinfektion - Wenn Sie die Empfehlungen zur Vorbeugung von Infektionen während der Behandlung nicht befolgen, können Sie wieder krank werden.

Vaginalabstrich Tube

Enzymimmunoassay

Mit der ELISA-Methode (Enzymimmunoassay) können Sie nicht die Chlamydien selbst nachweisen, sondern das Vorhandensein von Antikörpern gegen diese. Anhand seiner Ergebnisse kann man jedoch indirekt das Vorhandensein einer Infektion und die Aktivität einer Entzündung beurteilen. Die folgenden Arten von Immunglobulinen werden durch ELISA bestimmt:

  • Ig M - in der akuten Entzündungsphase gebildet werden, deren Vorhandensein auf aktive Chlamydien hindeutet;
  • Ig A - in der subakuten Periode der Infektion gebildet werden;
  • Ig G - zirkulieren im Blut während des gesamten Lebens, sind ein Indikator für eine Infektion.

Nur ein Fachmann kann das Ergebnis richtig interpretieren und den Behandlungsbedarf feststellen. Beispieldaten sind in der Tabelle dargestellt.

Tabelle - Wie zu analysieren, ob es Chlamydien gibt

PCR-ErgebnisIFA - Ig MELISA - Ig GBrauche ich eine Behandlung?
EntdecktPositivNegativ- aktive Infektion;
- Behandlung ist notwendig
EntdecktPositivPositiv- Subakute Infektionsperiode;
- Behandlung ist notwendig
EntdecktNegativPositiv- "alte" Infektion;
- Behandlung ist notwendig
Nicht erkanntNegativPositiv- Einmal übertragene Chlamydien;
- Keine Behandlung erforderlich
Nicht erkanntNegativNegativEs gibt keine Infektion und war es nie

Die Bestimmung des Vorhandenseins von Chlamydien nach den Ergebnissen einer ELISA-Studie ist mit einer Überdiagnose behaftet. Vor allem, wenn der Titer nur Ig G bestimmt, was bei einer Frau, die einmal eine Infektion erlitten hat, lebenslang nachweisbar ist.

Manchmal stößt man auf ein Konzept wie "Chlamydien im Blut". In diesem Fall handelt es sich nicht um den Nachweis von Krankheitserregern, sondern um den Nachweis von Antikörpern gegen diese. „Chlamydien im Blut“ ist ein nichtmedizinischer Begriff, der nicht den Verlauf des Infektionsprozesses widerspiegelt und für den keine Behandlung verordnet werden kann.

Säen

Die Chlamydienbeschichtung wird bei Routineuntersuchungsmethoden nicht verwendet, da es sich um ein extrem teures und zeitaufwändiges Verfahren handelt und es schwierig ist, das Massenscreening zu etablieren. Den Ergebnissen zufolge ist es jedoch möglich, die Empfindlichkeit von Mikroben gegenüber verschiedenen Antibiotika zu untersuchen.

Komplikationen

Urogenitale Chlamydien sind gefährlich für die folgenden Komplikationen bei einer Frau:

  • zervikale Dysplasie;
  • chronisch Endometritis;
  • chronische Salpingo-Oophoritis;
  • Verstopfung der Eileiter;
  • ausgeprägter Adhäsionsprozess im Becken;
  • chronische Beckenschmerzen;
  • Unfruchtbarkeit
  • Morbus Reiter;
  • Chlamydienperitonitis und Abszesse.

Während der Schwangerschaft ist Chlamydien mit Pathologien behaftet:

  • sich nicht entwickelnde Schwangerschaft;
  • Unterbrechung zu verschiedenen Zeiten;
  • intrauterine Infektion des Kindes;
  • angeborene Chlamydieninfektion der Augen und Lungenentzündung beim Baby.

Es ist wichtig, die Infektion in der Planungsphase zu identifizieren, sich einer vollständigen Behandlung zu unterziehen und erst danach zu versuchen, schwanger zu werden.

Vaginaltablette in der Handfläche

Behandlung

Die Hauptmedikamente zur Behandlung von Chlamydien sind Antibiotika. Darüber hinaus werden Medikamente mit einem breiten Wirkungsspektrum eingesetzt.Oft nehmen Frauen sie zur Behandlung von Harnwegsinfekten nach einem komplizierten Verlauf der Grippe mit Lungenentzündung, Mittelohrentzündung, Nebenhöhlenentzündung. Infolgedessen kann nach einiger Zeit eine einmal übertragene Chlamydie festgestellt werden, die "zur gleichen Zeit" behandelt wurde. Volksheilmittel können die Infektion nicht heilen - Sie können Symptome und Beschwerden nur für eine Weile lindern.

Vorbereitungen

Das Behandlungsschema und die Kombination von Medikamenten wird vom Arzt individuell verschrieben. Häufig handelt es sich dabei um eine Kombination von zwei oder mehr Antibiotika, die Sie zu Hause selbst einnehmen können. Gebrauchte Medikamente sind in der Tabelle aufgeführt.

Tabelle - Behandlungsschemata für akute und chronische Chlamydien

WirkstoffHandelsnameSchemata und Dosen
Doxycyclin- "Unidox Solutab";
- "Vibramycin";
- "Doxycyclin"
100 mg zweimal täglich für 10 Tage
Azithromycin- "Azikar";
- "Sumamed";
- "Sumatrolide";
- "Azithromycin"
1 g zweimal oder dreimal im Abstand von 7 Tagen
ErythromycinErythromycin500 mg alle 6 Stunden für 5-7 Tage
Amoxicillin- "Amoklav";
- "Flemoxin";
- Amosin
500 mg 2-3 mal täglich für 10-14 Tage
Josamycin- "Wilprafen";
- "Josamycin"
- 500 mg 3-mal täglich für eine Woche;
- 1000 mg 2 mal täglich für eine Woche
Ofloxacin- "Tarid";
- "Zanocin";
- Ofloxacin
400 mg 2 mal täglich für 7-10 Tage
Clarithromycin- "Clarithromycin";
- "Klacid";
- "Fromilin";
- Clubax
500 mg 2 mal täglich für 7-10 Tage

Zusätzlich können die folgenden Medikamente verschrieben werden, insbesondere bei ständiger (persistierender) Infektion:

  • enzymatisch - verstärken die Wirkung von Antibiotika, sind Prävention von Verwachsungen ("Wobenzym", "Longidaza»);
  • Kerzen - zur lokalen Rehabilitation und Beseitigung von unangenehmen Symptomen (Pozhinaks,Terzhinan"," Clindacin ");
  • Anti-Candidiasis - Der Einsatz von Antibiotika kann zu Candidiasis des Darms und der Vagina führen. Zur Vorbeugung wird daher eine Einzeldosis "Fluconazol" verschrieben.
  • um die Leber zu schützen - Alle Medikamente werden in der Leber zerstört, Hepatoprotektoren (Harsil) können bei Bedarf zum Schutz des Organs eingesetzt werden.

Sanierung eines Sexualpartners

Wenn bei einem der Partner Chlamydien festgestellt werden, kann der zweite nicht einmal untersucht werden - eine Behandlung ist erforderlich. Für die Dauer der Therapie ist es notwendig, in extremen Fällen von intimen Beziehungen abzusehen - verwenden Sie ein Kondom.

Der sexuelle Kontakt darf erst nach einem negativen Kontrollergebnis bei Chlamydien drei bis vier Wochen nach Ende der Behandlung wieder aufgenommen werden. Die frühere Wiederaufnahme von Beziehungen kann zu einer erneuten Infektion führen (ein Partner kann geheilt werden und der andere kann auch mit denselben Schemata nicht geheilt werden), zur Chronisierung des Prozesses und zum Übergang von Chlamydien in "unzugängliche" L-Formen.

Während der schwangerschaft

Es ist notwendig, Chlamydien während der Schwangerschaft gemäß den allgemeinen Empfehlungen zu behandeln. Das Einzige ist, dass man nur eine begrenzte Auswahl an Medikamenten bei sich hat. Die wirksamste und sicherste ist "Josamycin", die Behandlung "Azithromycin"," Amoxicillin "zu bestimmten Zeiten.

Gynäkologischer Stuhl

Heilungskontrolle

Um die gefährlichen Folgen von Chlamydien für Frauen zu vermeiden, ist es wichtig, nicht nur die Infektion zu behandeln, sondern auch nach einer Therapie eine Kontrollstudie durchzuführen. Hierfür gibt es zwei Möglichkeiten.

  • PCR. Eine aussagekräftige Studie ist frühestens drei bis vier Wochen nach Ende des Antibiotikakurses durchzuführen. Materialproben sollten an den Stellen entnommen werden, an denen Chlamydien gefunden wurden. Es ist besser, die PCR-Echtzeitmethode zu verwenden.
  • IFA in der Dynamik. Diese Option sollte verwendet werden, wenn die PCR nicht bestanden werden kann. Für die Zuverlässigkeit des Ergebnisses ist es wichtig, IgM und IgG in Abständen von zwei bis drei Wochen zu bestimmen. Das Ergebnis zeigt jedoch nicht, dass es überhaupt keine Chlamydien gibt - Sie können nur die positive Dynamik verfolgen und die Wirksamkeit der Behandlung vorschlagen.

Prävention

Um Chlamydien wie bei jeder Genitalinfektion vorzubeugen, sollten die folgenden Anforderungen an die sexuelle Kompetenz beachtet werden:

  • benutze Kondome zum Schutz;
  • den promiskuitiven Geschlechtsverkehr aufgeben;
  • im Falle von Beschwerden von einem Arzt untersucht werden;
  • Verwenden Sie in öffentlichen Räumen (Bädern, Saunen) Körperpflegemittel.

Unter Chlamydien versteht man sexuell übertragbare Infektionen, die für eine Frau fast immer unangenehme Folgen haben. Fotobewertungen bestätigen, dass bei 80% der pathologischen Fälle eine Rohrinfertilität diagnostiziert wird. Sie können sie im Forum nachlesen. Analphabetismus und unvollständige Behandlung von Chlamydien bei Frauen führt zu häufigen Rückfällen.

Bewertungen

Kürzlich habe ich mich entschlossen, mich einer vollständigen Untersuchung zu unterziehen. Ich habe Tests in einer Privatklinik gemacht, ein junger Mann etwas später in der Polizeiabteilung (er kommt immer dort vorbei). Sie fanden Harnstoffplasma, verschriebene Behandlung, kaufte ich alle Medikamente für 3000 Rubel. Später kamen Tests von meinem jungen Mann, er hat Chlamydien. Sein Arzt sagte, dass, selbst wenn man diese Krankheit findet, beide Partner behandelt werden, auch wenn ich sie nicht separat teste. Die Behandlung sagte das gleiche wie Harnstoffplasma. Ich fing an einzubetten Kerzen GenferonDann beginne ich mit Antibiotika. Ich habe Angst vor den Konsequenzen und befürchte, es wäre nicht das zweite Mal behandelt worden. Immerhin ist es schwierig, es herauszubringen.

Christina http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3833536/

Die Mädchen begannen mich mit der Entlassung zu belästigen, sie wurden im Laufe der Zeit geruchsbelästigt und ich konnte mir nicht vorstellen, dass mein Verlobter mich auszeichnete ... Ich besuchte eine kostenlose Frauenberatung bei Kolomenskaya. bestandene Tests, Chlamydien in starker Form gefunden ... große Anzahl .. Terzhinan verschrieben Nystatin und Doccyclin und Hilacforte, im Allgemeinen, ich trank fast 2 Wochen lang .. 3-4 Tabletten pro Tag und setzte Kerzen .. nach der Einnahme von Doccyclin oder Nystatin, und ich nahm sie zusammen .. mein Zustand verschlechterte sich .. fast zu Übelkeit .. Ich Ich ging ins Bett und sabberte fast.)))) Im Allgemeinen wollte ich diesen Zustand nicht ertragen. Ich hörte auf und heilte nicht schon gruselig .. ich wurde gequält von (((((((((((((

Irs http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3833536/

Sie haben mich einmal gefunden. wurde mit ihrem Ehemann behandelt. nach 6 monaten wieder gefunden, beschämt angespuckt und zum ven.despancer gegangen. Sie erklärten, dass es jahrelang getragen werden kann und je mehr Sie tragen, desto schwieriger ist die Behandlung. trank, Medikamente, Injektionen, nahm Vitamine parallel. Sie haben viel Geld ausgegeben, aber entwurzelt. Seit vier Jahren haben sie nichts mehr preisgegeben. und ich übergebe die Einlagen regelmäßig, der Beruf verpflichtet mich. Suche einen guten Arzt, und er wird schon sagen, wann und was genau zu nehmen ist. viel glück

Winter http://forum.forumok.ru/lofiversion/index.php?t40460.html

Als Chlamydien und Herpes in einem Abstrich und Blut bestätigt wurden, gab es überhaupt keine Manifestationen. In der Regel habe ich Vorsorgeuntersuchungen gemacht, die ich immer einmal im Jahr übergebe. Es kann eine Art von Unbehagen geben, Schleimausfluss ... ja, es gibt nichts wirklich so Schreckliches ... Aber dies können Manifestationen jeder anderen Infektion sein.
Chlamydien manifestieren sich dann im Prinzip oft nicht in irgendeiner Weise, sie zerstören nur alles. Und jetzt plane ich B und will nachsehen.

Irene http://forum.forumok.ru/lofiversion/index.php?t40460.html

Artikel aktualisiert: 27.06.2013

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