Behandlung der Endometriose bei Frauen: Warum ist die Krankheit gefährlich und ist es möglich, sie loszuwerden?

Endometriose ist die "Neuansiedlung" des Gewebes der inneren Gebärmutterschleimhaut im gesamten Körper. Zuallererst sind der Uterus, der Gebärmutterhals, die Vagina, die Gliedmaßen und die angrenzenden Organe - die Blase und das Rektum - betroffen. Aber Herde treten im Gehirn, in der Leber und in der Haut auf. Einige Forscher vergleichen Gewebeschäden mit einem bösartigen Tumor. Symptome der Endometriose bei Frauen sind oft mit Unfruchtbarkeit verbunden. Lohnt es sich, Angst vor einer Krankheit zu haben und ist es möglich, sie für immer loszuwerden?
Frau beim Arzttermin

Die Zahl der entdeckten Fälle von Endometriose nimmt stetig zu. Dies ist auf eine erhöhte Häufigkeit chirurgischer Eingriffe bei Frauen, insbesondere im Kaiserschnitt, zurückzuführen. Moderne diagnostische Fähigkeiten spielen eine wichtige Rolle - Ultraschallgeräte, Hysteroskopie und Laparoskopie ermöglichen es Ihnen, Herde von weniger als 1 ml zu erkennen. Wie man mit einer Krankheit fertig wird, helfen Volksmethoden, Duschen und Diät?

Gynäkologie Endomitose.Was ist diese Krankheit und wie manifestiert sie sich?

Alles über das Endometriom ist Spekulation. Die wahren Ursachen und Mechanismen der Entstehung der Krankheit sind unbekannt. Daher gibt es viele Theorien über das Auftreten von Pathologie. Dies kann im Internet mit einem Foto detailliert gereinigt werden.

Das Wesen der Endometriose kann wie folgt beschrieben werden. Normalerweise sollten sich Endometriumzellen nur in der Gebärmutterhöhle befinden. Sie unterliegen zyklischen Veränderungen - die Schichten der Gebärmutterschleimhaut wachsen allmählich, und gegen Ende des Zyklus beginnen die oberen Gewebe abgestoßen zu werden - es kommt zu einer Menstruation. Menstruationsblut wird nicht nur durch den flüssigen Teil mit roten Blutkörperchen, weißen Blutkörperchen und Blutplättchen dargestellt, es enthält eine große Anzahl von abgestoßenen Endometriumzellen.

Aus Gründen, die nicht vollständig geklärt sind, finden sich an anderen Stellen Herde, die in ihrer Struktur der inneren Schicht der Gebärmutter ähneln und für diese nicht charakteristisch sind. Nämlich:

  • tief in der Muskelschicht der Gebärmutter;
  • am Gebärmutterhals;
  • außerhalb und innerhalb der Eileiter;
  • an den Eierstöcken;
  • auf dem Peritoneum (deckt einen Teil der inneren Organe, Muskeln).

Neben den Genitalien sind zunächst die benachbarten Organe (Blase, Rektum, Harnleiter, Dick- und Dünndarm) und dann die entfernten Organe in den Prozess involviert. In der Literatur werden Fälle von Endometriose der Gewebe des Gehirns, der Netzhaut, der Leber und der Milz beschrieben, wobei sehr häufig Bereiche im Bereich von Narben auf der Haut an Stellen von postoperativen Wunden gefunden werden.

Der Fokus der Endometriose unterliegt, wo immer er ist, zyklischen Veränderungen und verbirgt ein besonderes Geheimnis. Wenn die Höhle geschlossen ist (wie im Eierstock) - es bildet sich eine Zyste, wenn sich ein Bereich auf der Oberfläche des Organs befindet -, bilden sich mit benachbarten Geweben Verwachsungen.

Endometriose ist eine hormonabhängige Erkrankung. Manifestationen der Krankheit sind nur für Frauen mit einem gesättigten Östrogen-Gestagen-Hintergrund charakteristisch. Zur Zeit WechseljahreSowohl während der Stillzeit als auch während der Schwangerschaft (physiologische Wechseljahre) bilden sich Endometrioseherde merklich zurück. Darauf beruht das Grundprinzip der Behandlung der Krankheit - die Schaffung von Zuständen, die den Wechseljahren ähneln, nachdem die Hauptbereiche während der Laparoskopie entfernt wurden.

Ursachen des Auftretens

Das Rätsel und Thema der Diskussion bleibt die Frage, wie Endometrioidgewebe in andere Gewebe gelangt und warum es dort „Wurzeln schlägt“. Es gibt eine große Anzahl von Annahmen, und jede basiert auf bekannten Fakten über die Krankheit.

  • Implantationstheorie. Am häufigsten und akzeptiert. Danach gelangen Endometriumzellen mit retrograder Strömung in die Eileiter und dann in die Bauchhöhle und „siedeln“ sich dort an. Die Möglichkeit, Zellen mit einem Fluss von Lymphe und venösem Blut zu bewegen, ist zulässig. Der Beweis dieser Theorie ist die Tatsache, dass in 90% der Fälle Endometrioseherde im Becken lokalisiert sind.
  • Embryonaler Ursprung. Nach dieser Ansicht entwickelt sich die Endometriose aus Gewebestellen, die nach der Histogenese und Organogenese in der pränatalen Periode verblieben sind. Die Theorie basiert auf Beobachtungen von Fällen von Endometriose bei Kindern.
  • Theorie der Histogenese. Nach diesen Vorstellungen wird die Endometriose aus gewöhnlichen Zellen gebildet, die die Organe bedecken. Unter dem Einfluss bestimmter Faktoren wird normales Gewebe jedoch ähnlich wie Endometrioid.
  • Vererbung. Da in 70% der Fälle von Endometriose eine erbliche Veranlagung festgestellt wird, ist es üblich, diese Krankheit auf Familienkrankheiten zurückzuführen, die mit einer Fehlfunktion des Immunsystems einhergehen.
Die Ursache der Endometriose wird heute immer häufiger als Tendenz zu Autoimmunerkrankungen angesehen. Diese Theorie wird durch Implantation ergänzt.

Wer ist häufiger zu finden

Es ist möglich, das Auftreten von Endometriose vorherzusagen. Folgende Frauen sind gefährdet:

  • belastete Vererbung - Wenn Mutter, Großmutter, Schwester oder Tante an Endometriose leiden, steigt die Wahrscheinlichkeit, krank zu werden.
  • häufige Krankheiten in der Kindheit - ein Muster zwischen den Schmerzen des Mädchens und der Wahrscheinlichkeit einer Endometriose aufgedeckt hat, das mit einer Veränderung der Funktion des Immunsystems verbunden ist;
  • Unregelmäßigkeiten während der Menarche - wenn die Periode der Bildung der Menstruationsfunktion des Mädchens länger war oder wenn juvenile Uterusblutungen und Vitaminmangel aufgetreten sind;
  • komplizierte Geburt - Rupturen des Gebärmutterhalses und der Vagina, manuelle Untersuchung der Gebärmutterhöhle, Kaiserschnitt erhöhen die Wahrscheinlichkeit einer mechanischen Ausbreitung von Endometriumzellen auf andere Teile der Genitalorgane;
  • Operationen - Auch nicht gynäkologische Eingriffe erhöhen das Risiko einer Endometriose. Dies ist sowohl auf einen unbeabsichtigten Zelltransfer als auch auf eine Funktionsänderung des endokrinen und des Nervensystems zurückzuführen.
  • häufige Stresssituationen - In diesem Fall werden die Verknüpfungen in den Strukturen des Gehirns verletzt, was zu einer Veränderung der Funktion der Genitalorgane führt.

Es ist paradox, dass ein hormonelles Ungleichgewicht bei Frauen nicht zu einer Endometriose führt. Die Krankheit selbst ist die Ursache für die Verletzung des Verhältnisses zwischen Östrogenen und Gestagenen, was zu einer Erhöhung des Androgenanteils führt.

Am häufigsten entwickelt sich die Endometriose nach einem Kaiserschnitt und nach einer Verätzung des Gebärmutterhalses. Mit zunehmendem Alter werden häufiger Anzeichen einer Endometriose festgestellt, häufig in asymptomatischer Form. Nach 45 Jahren werden bei jeder zweiten Frau Endometrioseherde festgestellt, dies wird nicht mehr als Pathologie angesehen.

Symptome der Endometriose bei Frauen

Anzeichen einer Endometriose lassen fast immer keinen Zweifel offen. Sie können sogar selbst eine Krankheit vermuten, da der Vorschlag des Arztes auf Beschwerden der Frau beruht.

Schmerz

Dies ist das häufigste Anzeichen einer Endometriose. Die Schwere der Schmerzen hängt vom Ort des veränderten Gewebes und nicht vom Grad der Erkrankung ab. Am häufigsten führt die fokale Endometriose des Peritoneums zu einem ausgeprägten Schmerzsyndrom und zum Beispiel zu Bereichen am Gebärmutterhals, in denen keine unangenehmen Empfindungen auftreten. Für Schmerzen ist folgendes charakteristisch:

  • am ausgeprägtesten - während der Menstruation, oft durch Stuhlgang verschlimmert;
  • mit häufiger Endometriose - Sorgen während des gesamten Zyklus;
  • kann einen "Dolch" Charakter haben - mit Lokalisation zwischen Uterus und Rektum.
Darüber hinaus tritt Dyspareunie auf - Schmerzen beim Geschlechtsverkehr.Ähnliches kann in bestimmten Posen oder unabhängig von der Körperhaltung auftreten. Der Schmerz tritt auf, weil die Gebärmutter durch Verwachsungen mit dem Peritoneum fixiert ist und jegliche Verschiebungen davon Beschwerden verursachen. Schmerzen treten bei einer Endometrioid-Zyste sowie bei Beteiligung des Rektums auf.

Menstruationsstörungen

Für die Endometriose sind folgende Erkrankungen charakteristisch:

  • schwere Perioden - bei Schädigung des Uterus (Adenomyose);
  • verdammt noch mal - Sie tritt einige Tage vor Beginn der Menstruation auf und setzt sich auch nach Abschluss der Hauptentladung fort. Die Farbe ist dunkelbraun, „schmutzig“.
  • Rhythmusstörung - Die Dauer des Menstruationszyklus nimmt zu oder es kommt zu Durchbruchblutungen. Oft sind Frauen vor dem Hintergrund der Spotting-Entladung verwirrt.

Unfruchtbarkeit

Es ist nicht ungewöhnlich, wenn Endometriose nur bei einer gründlichen Untersuchung auf Unfruchtbarkeit festgestellt wird. Konzeptionsprobleme treten aus folgenden Gründen auf:

  • Mangel an regelmäßigem Eisprung;
  • Unzulänglichkeit der zweiten Phase des Zyklus;
  • Verstopfung der Eileiter durch Verwachsungen.
Es wurde eine interessante Tatsache festgestellt, dass Spermien mit Endometriose von Phagozyten absorbiert werden können, deren Anzahl mit der Endometriose zunimmt. Männliche Keimzellen „erreichen“ daher das Ei nicht.

Die Niederlage anderer Organe und die postoperative Narbe

Bei Blasen- und Rektumherden treten folgende Symptome auf:

  • Blut im Urin und Kot am Vorabend der Menstruation;
  • Schmerzen im Unterbauch, im Kreuzbein, im Damm.

Am häufigsten entwickelt sich die Endometriose der postoperativen Narbe nach gynäkologischen Operationen und Kaiserschnitt. Im Unterhautfettgewebe und in der Dermis bilden sich Herde. Solche Formationen treten einige Monate oder sogar Jahre nach dem Eingriff auf.

Bei der Endometriose der Narbe bemerkt eine Frau am Vorabend der Menstruation ihren Schmerz und ihre Schwellung, während die Symptome an anderen Tagen des Zyklus praktisch nicht stören. Dunkelblaue oder violett gerundete Läsionen auf der Hautoberfläche, auch am Vorabend der Menstruation, können nach ihnen vergehen und vergehen. Manchmal kann während der Menstruation eine dunkelbraune Entladung auf der Haut des Abdomens auftreten, wenn die Bereiche Kontakt mit der Hautoberfläche haben.

Klassifizierung

Die Endometriose ist vielfältig und kann verschiedene Organe betreffen. Daher ist es bedingt in genitale (externe und interne) und extragenitale unterteilt. Die Einteilung ist in der Tabelle näher beschrieben.

Tabelle - Klassifizierung der Endometriose nach Herden

Genital (intern)Genital (extern) Extragenital
- Gebärmutterkörper (Adenomyosis);
- Eierstöcke (Endometrioid-Zysten);
- Isthmus;
- Gebärmutterhals
- Eileiter;
- Eierstöcke;
- Peritoneum des Uterus-Sakral-Raumes;
- ein breites Band der Gebärmutter;
- Sakro-Uterus-Bänder
- Därme;
- die Blase;
- Nieren;
- Lunge;
- Membranen des Auges;
- Nasenschleimhaut;
- Leber;
- Milz;
- postoperative Narbe

Anhand der histologischen Gewebestruktur werden folgende Arten der Endometriose unterschieden:

  • hoch differenziert - Die Zellen sind von denen in der Gebärmutterhöhle nicht zu unterscheiden, unterliegen zyklischen Veränderungen und sprechen daher gut auf eine Hormontherapie an.
  • minderwertig - Die Zellen ähneln nur der Struktur des Endometriums, unterliegen jedoch keinen signifikanten Veränderungen während des Zyklus, so dass die Hormonbehandlung in diesem Fall keinen signifikanten Effekt ergibt.

Stufen

Abhängig von der Anzahl der Endometrioidherde und ihrer Größe werden drei Krankheitsgrade unterschieden:

  • Licht - einzelne Herde (bis zu fünf) mit einem Durchmesser von höchstens 0,5 cm werden ohne klinische Symptome festgestellt;
  • gemäßigt - eine kleine Anzahl (bis zu 15) von Herden mit einem nicht exprimierten Adhäsionsprozess und ohne Beteiligung anderer Organe;
  • ausgesprochen - Schäden an angrenzenden Strukturen, ausgeprägte Verwachsungen, Kätzchen an den Eierstöcken.

Die getrennte Klassifizierung umfasst die Endometriose des Uterus und die retrovaginale Endometriose, die in der folgenden Tabelle beschrieben sind.

Tabelle - Grad der Adenomyose und Endometriose

GradUterusadenomyoseRetrovaginale Endometriose
1 GradKeimung von Endometrioidherden bis zu 1 cm TiefeLokalisation des Prozesses nur im utero-rektalen Bereich
2 GradKeimung der Endometriose um mehr als 1 cmEs wird eine Keimung im Gebärmutterhals und im Vaginalgewebe beobachtet.
3 gradVeränderungen in allen Schichten der GebärmutterDer Grad der Adenomyose und Endometriose
4 gradUteruskeimung und Beteiligung benachbarter Organe- Endometriose keimt die Wand des Mastdarms mehr als die Hälfte;
- ausgeprägter Adhäsionsprozess, der für die Anhänge gilt

Die Adenomyose kann auch knotig sein (mehrere große Herde bilden sich im Myometrium), fokal (viele kleine Bereiche) und diffundieren, wenn das Gewebe vollständig umgeordnet ist.

Den genauen Grad der Schädigung herauszufinden, ist nur während der Operation möglich. Basierend auf den klinischen Daten und dem Rest der Untersuchung können wir nur die Schwere des Prozesses annehmen.

Wie erkennt man

Endometriose kann aufgrund der Beschwerden der Frau sowie der Ergebnisse einer routinemäßigen gynäkologischen Untersuchung vermutet werden. In diesem Fall wird bestimmt:

  • leicht vergrößerter Uterus;
  • Kugelform der Gebärmutter;
  • Schmerzen während des Studiums;
  • Schwere der Gliedmaßen;
  • Schnüre im retrovaginalen Bereich durch Adhäsionen.
Mildes und mäßiges Ausmaß der Endometriose kann selbst bei eingehender Untersuchung nicht festgestellt werden, da die Herde extrem klein sind und die Symptome minimal sind. Eine zusätzliche Untersuchung ist erforderlich, um den Ultraschall und die Wahl der Behandlungstaktik zu bestätigen. Sein Volumen wird vom Arzt in Abhängigkeit von der geschätzten Entfernung der Endometriose bestimmt.

Ultraschalluntersuchung

Der Hauptvorteil von Ultraschall ist seine Nicht-Invasivität - es müssen keine komplexen Manipulationen durchgeführt werden, um Gewebe zu verletzen. Die Möglichkeiten des Ultraschalls sind jedoch begrenzt - nur die häufig vorkommende Endometriose kann zuverlässig erkannt werden.
Die Hauptechozeichen der Pathologie sind wie folgt:

  • nach der Messung der Größe der Gebärmutter - seine kugelförmige Gestalt offenbart sich;
  • Gebärmutterkörper - häufig in Quer- und Längsrichtung erhöht und Gewebedichte erhöht;
  • im Körper der Gebärmutter kann festgestellt werden - echo-positives (im Verhältnis zu anderen dunkles) Gewebe;
  • oft begleitet von - Endometriumhyperplasie, Eierstockzysten mit charakteristischem Inhalt.
Zur besseren Information sollte bei Verdacht auf Endometriose (einschließlich Adenomyose) am Vorabend der Menstruation eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt werden. Zu diesem Zeitpunkt nehmen alle Herde an Größe zu, sie sind leichter zu erkennen.

Hysteroskopie

Hysteroskopie kann Gebärmutterendometriose diagnostizieren. In diesem Fall wird ein spezielles Instrument in Form eines Röhrchens mit kleinem Durchmesser in die Gebärmutterhöhle eingeführt, mit dem das Endometrium und alle seine Strukturen unter Vergrößerung untersucht werden können.

Bei Verdacht auf Endometriose wird am besten in der zweiten Phase des Zyklus eine Hysterokopie durchgeführt. In diesem Fall sehen Adenomyosebereiche wie „Schlangen“ aus - unter dem Druck der injizierten physiologischen Lösung treten rötliche Tröpfchen aus ihnen aus.

Während der Hysteroskopie wird eine Kürettage der Gebärmutterhöhle durchgeführt (Reinigung). Bei einer histologischen Untersuchung des erhaltenen Materials können Endometriumhyperplasien mit Anzeichen einer Adenomyose auftreten. Die gleichen Ergebnisse können bei Frauen nach der üblichen getrennten diagnostischen Kürettage vor dem Hintergrund von Blutungen oder ständiger Fleckenbildung erzielt werden.

Kolposkopie und Biopsie

Diese Studien sind notwendig, um die zervikale Endometriose zu bestätigen. Die Kolposkopie ist eine Untersuchung von Geweben unter einer 10-, 100- oder mehrmaligen Vergrößerung des Mikroskops während einer routinemäßigen gynäkologischen Untersuchung. Die Identifizierung von Stellen, die der Entartung von Enometrioiden ähnlich sind, ist eine Indikation für die Durchführung gezielter Biopsien.

Hysterosalpingographie (GHA)

Die Methode ist die Einführung von Kontrastmitteln durch den Gebärmutterhalskanal in die Gebärmutterhöhle und die Untersuchung der weiteren Bewegung auf Röntgenstrahlen.Sie kann beispielsweise zusammen mit einer Laparoskopie durchgeführt werden, um die Durchgängigkeit der Eileiter zu klären.
Die Methode ermöglicht den Nachweis von Adenomyose. In diesem Fall sieht das Endometrium in den Bildern „korrodiert“ aus.

Laparoskopie

Dies ist eine Methode sowohl zur Diagnose als auch zur Behandlung. Die Operationen werden unter Endotrachealanästhesie durchgeführt, für deren Leistung wesentliche Indikationen erforderlich sind, beispielsweise Unfruchtbarkeit oder Aufklärung der Eierstöcke.

Die Laparoskopie ist die am meisten bevorzugte Methode zur Diagnose und Behandlung der Endometriose, da sie es Ihnen ermöglicht, vollständig unsichtbare Herde zu erkennen und zu entfernen. Darüber hinaus beträgt die Rehabilitationszeit nach der Laparoskopie nur wenige Tage.

CT und MRT

Sie helfen bei der Diagnose der Endometriose im Früh- und Spätstadium mit einer hohen Erkennungsrate. Mithilfe von CT und MRT können nicht nur die Herde erkannt, sondern auch der Grad der Beteiligung benachbarter Organe und der Keimungsgrad im Gewebe bestimmt werden. Ein CT- oder MRT-Scan wird häufig als präoperatives Präparat durchgeführt, einschließlich schwerer Formen der Endometriose.

Behandlungsprinzipien

Die Behandlung der Endometriose bei Frauen umfasst konservative Methoden und chirurgische Eingriffe. Die Wahl hängt weitgehend vom Vorliegen von Beschwerden bei Frauen und verwandten Krankheiten ab.

Volksheilmittel zur Bekämpfung der Endometriose sind unwirksam und können nur die Manifestation von Symptomen verringern. Zum Beispiel das berühmte Gras - Gebärmutter, hilft beim Aufbau des hormonellen Gleichgewichts, reduziert den Blutverlust und Schmerzen während der Menstruation.

Endometriose ist eine heimtückische Krankheit. Eine Reduktion der Herde und dementsprechend der Beschwerden tritt nur während der Schwangerschaft und Stillzeit sowie in den Wechseljahren auf. Bei Frauen im gebärfähigen Alter verläuft die Endometriose ohne Behandlung. Dies hängt weitgehend von den individuellen Eigenschaften des Körpers ab.

Gynäkologische Beratung

Tabletten, Injektionen, Implantate

Die Essenz einer konservativen Behandlung besteht darin, Bedingungen zu schaffen, die den Wechseljahren oder „schwangeren“ Zuständen einer Frau ähneln, wenn die Eierstockfunktion unterdrückt wird. Hierfür werden hormonelle Medikamente eingesetzt, die auf unterschiedlichen Ebenen wirken und unterschiedliche Verschreibungsschemata, Indikationen und Nebenwirkungen aufweisen. Die in der Tabelle angegebenen Hormonpräparate sind die einzige Möglichkeit, die innere Gebärmutterschleimhaut zu behandeln, insbesondere wenn eine Frau eine Schwangerschaft plant.

Tabelle - Arzneimittel zur Behandlung von Endometriose jeglicher Lokalisation

DrogengruppenPrinzip und Höhe der ExpositionArzneimittelbeispieleZielschemata
Orale Kontrazeptiva- Die Eierstöcke durch die regelmäßige Zufuhr von Sexualhormonen von außen in einen "Schlafzustand" versetzen- "Janine";
- "Klaira";
- "Silhouette";
- "Climodien"
So erzielen Sie eine empfängnisverhütende Wirkung
GestageneUnterdrücken Sie die Östrogensynthese, indem Sie LH erhöhen- "Dufaston";
- "Utrozhestan";
- "Vizanne";
- "Provera";
- "Organometril";
- Norkolut
- Von 5 bis 25 Tagen des Zyklus oder kontinuierlich;
- Die Dosis wird vom Arzt individuell festgelegt
AntigonadotropikaHemmt direkt die Bildung von gonadotropen Hormonen durch die HypophyseDanazol - 400 mg täglich, kann auf 600-800 mg / Tag ansteigen;
- Der Kurs dauert ca. 6 Monate
Gonadotropin freisetzende HormonanalogaEine übermäßige Verabreichung von Hypophysenhormonen führt zu einer Unterdrückung ihrer Funktion und einer starken Verringerung der Östrogenbildung- "Zoladex";
- "Deferalin";
- "Lucrin Depot"
- Die erforderliche Dosis wird einmal monatlich in einem sechsmonatigen Kurs verabreicht.
- Es gibt Formen zur intranasalen Verabreichung sowie in Form von subkutanen Implantaten
AntigestagensReduzieren Sie die Östrogen- und Gestagenproduktion der EierstöckeMifepristone50 mg täglich für 3-6 Monate
Nichtland2,5 mg zweimal pro Woche

Alle hormonellen Medikamente haben eine signifikante Nebenwirkung - eine starke Hemmung der Eierstockfunktion und eine Abnahme des Östrogenspiegels führen zu einer „akuten“ Menopause. Alles ändert sich und die Bewertungen von Frauen bestätigen dies:

  • Psyche einer Frau - Damen werden gereizt, weinerlich, unzusammenhängend;
  • Sexualleben - verminderte Libido, es gibt Trockenheit aller Schleimhäute;
  • Aussehen - Zerbrechlichkeit von Haaren und Nägeln erscheint, zusätzliche Pfunde werden gewonnen.

Neben der Hauptbehandlung werden entzündungshemmende und schmerzstillende Mittel, Vitaminkomplexe, homöopathische Mittel sowie Medikamente zur Reduzierung des Adhäsionsprozesses verschrieben.

Es ist erwiesen, dass die Behandlung der Endometriose mit hormonellen Medikamenten nur bei hochdifferenzierten Neoplasmen wirksam ist. Daher ist es wichtig, eine Biopsie und Abklärung durchzuführen, da sonst eine so schwerwiegende Behandlung mit häufigen Nebenwirkungen keinen Sinn ergibt.

Bedienung

Eindeutige Indikationen für eine chirurgische Behandlung sind:

  • endometrioide Ovarialzysten;
  • Unfruchtbarkeit
  • schwere Adenomyose.

In allen anderen Fällen wird die Notwendigkeit einer Operation individuell entschieden.

Die Methode der Wahl für die chirurgische Behandlung ist die Laparoskopie. Erstens handelt es sich um eine minimal invasive Technologie. Zweitens können Sie durch die Vergrößerung sehr kleine Bereiche erkennen und diese vorsichtig entfernen. Während der Laparoskopie kann Folgendes durchgeführt werden:

  • Gewebeentfernung;
  • Koagulation von Herden durch elektrischen Schlag;
  • Laserkauterisation von Endometriose;
  • Dissektion und Trennung von Adhäsionen.

Bei der Gebärmutterhalsendometriose sollte eine Laserkauterisation bevorzugt werden. Die Methode bietet den geringsten Blutverlust und eine schnelle Heilung.

Die chirurgische Entfernung von Herden ist ein Stadium der Behandlung. Selbst wenn alle sichtbaren Bereiche nach einer Weile ohne Behandlung entfernt werden, tritt die Endometriose wieder auf. Daher greifen sie nach einer Operation häufig auf die Ernennung hormoneller Medikamente zurück. Die Entfernung der Gebärmutter ist nur bei kombinierter Pathologie angezeigt.

Endometriose-Behandlung ist lebenslang. Sogar die neuesten Technologien für chirurgische Eingriffe und wirksame Medikamente sorgen nur für eine vorübergehende Remission und verbessern das Wohlbefinden von Frauen.

Was ist kompliziert

Die Folgen der Endometriose sind unterschiedlich und hängen weitgehend vom Stadium der Erkrankung ab. Am häufigsten sind:

  • Menstruationsstörungen - Pathologie des Endometriums (Hyperplasie und Polypenbildung), Anovulation;
  • Adhäsionsprozess - führt zu Unfruchtbarkeit, chronischen Beckenschmerzen;
  • Fehlgeburt - besonders charakteristisch für Adenomyose durch minderwertiges Endometrium;
  • Funktionsstörungen benachbarter Organe - Unter der Endometriose „leiden“ vor allem Darm und Blase, Stuhlstörungen, Schmerzen beim Stuhlgang;
  • Anämie - entwickelt sich vor dem Hintergrund einer starken Menstruation.

Steigt das Krebsrisiko?

Die Frage, ob die Gebärmutterendometriose in Bezug auf die Krebsentstehung gefährlich ist, bleibt offen. Es ist bekannt, dass in nicht mehr als 1% der Fälle bösartige Gewebe von endometriotischen Herden auftreten. Aber die Tatsache, dass viele Tests auf Tumormarker mit dieser Krankheit zunehmen, bleibt eine Tatsache. Am häufigsten trifft dies auf SA-125, CEA zu. Die Zahlen nehmen jedoch nur geringfügig zu, z. B. CA-125 normal auf 25 U / l, bei Endometriose auf 50 U / l und bei Krebs auf 1000 U / l oder mehr.

Es wird angemerkt, dass bei Frauen, die an Endometriose leiden, bösartige Neubildungen anderer Organe häufiger festgestellt werden. Dies gibt das Recht zu begründen, dass sie die Regulierung der inneren Systeme des Körpers verletzt haben.

Am häufigsten kommt es zu einer Degeneration von Heterotopen nicht im Genitalbereich, sondern außerhalb - es bilden sich Endometrioide und Sarkome. Trotz der geringen Wahrscheinlichkeit solcher Veränderungen sollten alle Frauen mit Endometriose regelmäßig einer umfassenden Untersuchung unterzogen werden.

Ultraschalluntersuchung

Wie verhindert man eine Krankheit?

Die Prävention der Endometriose sollte bei Mädchen ab dem Jugendalter durchgeführt werden. Dazu gehören die Stärkung der Immunität, die Vorbeugung von Krankheiten und ausreichende körperliche Aktivität. Die Empfehlungen umfassen auch Folgendes:

  • Chirurgie vermeiden - wenn möglich auf Kaiserschnitt, Kürettage, Abtreibung verzichten;
  • mehr als eine Schwangerschaft haben - Der hormonelle Hintergrund trägt zur Abschwächung bestehender Herde bei.
  • Halten Sie die Laktation für eine lange Zeit aufrecht - wirkt als Schwangerschaftshormon;
  • Hormone verwenden - Orale Kontrazeptiva dienen als direkte Warnung vor der Krankheit bei gesunden Mädchen.

Die Endometriose der Gebärmutter, anderer Teile des Fortpflanzungssystems und verwandter Organe ist eine schwerwiegende Erkrankung, deren schwerwiegender Grad sogar zu einer Behinderung und Beeinträchtigung der Arbeitsfähigkeit einer Frau führen kann. Die Ursachen der Endometriose sind nicht vollständig geklärt, daher gibt es keine wirksame Behandlung - alle bekannten Methoden helfen nur, die Krankheit für eine Weile zu beseitigen.

Rezensionen: "Es ist klar, dass Sie nicht schwanger werden, Sie sollten nicht ..."

Guten Tag. Ich bin 24 Jahre alt. Vor zwei Monaten führten sie eine Laparoskopie durch und bei ihnen wurde eine Endometriose 2. Grades diagnostiziert. Sie sagten, dass Sie eine Spirale setzen und ein Berelin hacken müssen. Ich habe keine Kinder und ich möchte sie erst im Alter von 30 Jahren haben. Es hat noch nie eine Schwangerschaft gegeben. Natürlich habe ich die Spirale nicht gesetzt. Viele Nebenwirkungen, plus ich habe eine große Tendenz zu Übergewicht, Hormone sind für mich einfach kontraindiziert. Buserelin wurde von vielen meiner Freunde gestochen, aber niemand konnte es länger als zwei Monate aushalten - viele Nebenwirkungen. Ich beschloss, nicht zu erstechen. Der Arzt sagte, ich zitiere "Sie können nicht hacken und eine Spirale setzen, aber im Alter von 40 werden Sie behindert, weil die Endometriose fortschreitet."

Anna http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4157880/

Guten Tag. Ich hatte Endometriose. Die vorgeschlagene Behandlung war: Schwangerschaft (damals war es nicht sehr Teil unserer Pläne), hormonelle Verhütungsmittel Janine und Mirena. Ich entschied mich für Janine, er heilte die Endometriose ziemlich schnell mit diesem Medikament und sie waren 2,5 Jahre lang geschützt. Als sie am zweiten Baby reiften, wurde sie 4 Monate nach der Absage schwanger. Ich habe lange über Mirena gelesen, alle Vor- und Nachteile abgewogen, aber irgendwie gefiel mir das Vorhandensein eines Fremdkörpers nicht, obwohl es sich um die neueste Entwicklung und eine Reihe positiver Bewertungen handelte (der Gynäkologe versprach, dass es keine Probleme mit der Empfängnis geben würde).

Eva, http://www.komarovskiy.net/forum/viewtopic.php?t=22138

Ich habe auch eine Diagnose von Endometriose und Endometrioid-Zysten beider Eierstöcke. So sagten mir mehrere Ärzte, dass es nicht möglich sei, schwanger zu werden. Sie verschrieben Danazol für 6-9 Monate, dann eine Operation, erholten sich danach und dachten erst dann an eine Schwangerschaft. Und ich wurde im ersten Monat schwanger. Ich weiß nicht, wie sehr sich die Schwangerschaft auf die Behandlung der Endometriose auswirkt, aber ich sage definitiv nicht, dass "ich nicht schwanger werde" ...

Maria, 22 Jahre alt, http://www.sikirina.tsi.ru/forum/ginekologicheskie-zabolevaniya/endometrioz-lechenie7.html

Ich habe eine Diagnose von Endometriose. Die Menstruation beginnt pünktlich, aber dann gibt es einen langen Fleck. Es wurde 2 Monate mit Buserelin-Spray behandelt. Auf dem Ultraschall wieder Endometriose, Adenomyosis. Der Arzt bietet Mirena an, aber ich habe Angst. Sie schlugen vor, die Behandlung mit Buserelin für 6 Monate fortzusetzen. Nach einer Einnahme von 3 Wochen begann die Behandlung erneut. Ist das normal oder nicht?

Elena http://www.sikirina.tsi.ru/forum/ginekologicheskie-zabolevaniya/endometrioz-lechenie8.html

Ich kann meine Erfahrungen mitteilen ... Mit 23 habe ich die erste Operation zur Entfernung der Zyste durchgeführt - Zystenruptur am rechten Eierstock, also nicht endometrioid ... Mit 26 habe ich eine endometrioide Zyste am linken Eierstock gefunden ... Ich hatte die Wahl: Ich habe versucht, mich mit Hormonen behandeln zu lassen oder mich operieren zu lassen ... Ich entschied mich für die zweite: Laparoskopie Gleichzeitig haben wir die Durchgängigkeit der Pfeifen überprüft, die Adhäsionen entfernt ... Ich wurde nach diesem Jahr behandelt: Ich habe Progesteron (Duphaston) eingenommen ... Ärzte (schlechtes Wort) haben keine leichte Chance vorhergesagt, schwanger zu werden ... und wirklich nicht lko 18 Monate schwanger, als besonders nicht für 40 Wochen versuchen nun, verlasse ich mich Masika in der nächsten Woche sehen.

Lisanna, https://forum.9months.ru/memberlist.php?mode=viewprofile&u=4035&sid=a525a21e40337cbad374b8eb7a9f6af9

Artikel aktualisiert: 27.06.2013

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