Ovarialzystom (Zyste, Zystadenom): Tumorrisiko, Symptome und Behandlung

Erkrankungen des Fortpflanzungssystems erfordern immer besondere Aufmerksamkeit. Das Zystadenom ist eine Diagnose, die Frauen Angst macht. Aber die Methoden der modernen Medizin ermöglichen es Ihnen, die Pathologie auf operative Weise rechtzeitig loszuwerden und sogar die Chance zu lassen, Mutter zu werden.

Einteilung und Ursachen

Eine Zyste des linken oder rechten Eierstocks wird bei Frauen unterschiedlichen Alters diagnostiziert und beeinträchtigt deren Fortpflanzungsfunktion. Früher wurde die Pathologie als Zyste bezeichnet und beinhaltet immer die bilaterale Entfernung der Eierstöcke. Wenn eine Operation mit einem solchen Neoplasma rechtzeitig durchgeführt wird, kann eine Frau in Zukunft schwanger werden - das Gewebe des Eierstocks bleibt erhalten.

Sorten

Abhängig von der Struktur der Epithelwand weist das Cystadenom die folgenden Varietäten auf.

• Ernst. Glattwandig, ist die häufigste Form von Zystomen. Es liegt hauptsächlich in Form einer abgerundeten Einkammerkapsel vor und betrifft nur einen Eierstock. Ein beidseitig ähnlicher Prozess sollte immer alarmierend für Malignität sein. Die durchschnittlichen Größen variieren von 3 bis 15 cm. Eine Zyste mit einem Durchmesser von weniger als 3 cm macht sich häufig nicht durch schwere Symptome bemerkbar. Manchmal gibt es etwa 30 cm große Neubildungen.
• Papillär. Es ist durch das Vorhandensein von parietalen Papillenwachstum gekennzeichnet. Wenn es mehrere Neoplasien gibt und sie sich in einer Zyste konzentrieren, ist es ziemlich schwierig, eine solche Pathologie zu diagnostizieren. Die Symptome dieser Formation ähneln den Anzeichen von Krebs, daher wird häufig das Konzept des "Borderline-Ovarialzystadenoms" verwendet. Die Behandlung kann durch eine Chemotherapie oder eine wiederholte Operation ergänzt werden.
• Schleimig. Ein gutartiges Neoplasma, das mehrere mit einer gelartigen Flüssigkeit gefüllte Kammern umfasst - Mucin. Die epitheliale Auskleidung dieser Zyste ähnelt dem Epithel des Gebärmutterhalskanals, weshalb sie mit ähnlichem Schleim gefüllt ist. Die Bildung von Zysten kann beeindruckende Größen erreichen - bis zu 50 cm. Am häufigsten bei Frauen nach den Wechseljahren.

Art der Bildung

Spezifische Ursachen für die Entstehung eines Zystadenoms konnten derzeit nicht ermittelt werden. Die meisten Fachleute neigen zu der Annahme, dass das Neoplasma auf schwerwiegende hormonelle Störungen oder Komplikationen nach Entzündungen der Gliedmaßen zurückzuführen ist.
Es gibt jedoch eine Reihe wahrscheinlicher Faktoren, die die Entwicklung der Krankheit provozieren. Dazu gehören:

• frühe Menarche (erste Menstruation);
• Funktionsstörung der Eierstöcke;
• vergangene Belastungen;
• übermäßige körperliche und emotionale Belastung;
• anhaltender Mangel an sexueller Aktivität;
• sexuell übertragbare und ansteckende Krankheiten;
• Eileiterschwangerschaft;
• Missbrauch hormoneller Verhütungsmittel;
• Abtreibungen, chirurgische Eingriffe an den Anhängen.

Am gebräuchlichsten ist die folgende Theorie zur Entstehung des Zystadenoms. Funktionelle Formationen an den Eierstöcken, zu denen das Follikel und die Zyste des Corpus luteum gehören, treten periodisch auf und lösen sich auf, was auf eine spezielle Zellschicht in ihrer Wand zurückzuführen ist. Dieser Vorgang ist auch bei gesunden Frauen erlaubt. Mit der Zeit nimmt die Anzahl der für die Zystenregression verantwortlichen Zellen zusammen mit der Fähigkeit solcher Formationen, sich unabhängig aufzulösen, ab. Infolgedessen bilden sich Zystadenome. Abhängig von den begleitenden Prozessen können sie eine seröse, schleimige oder papilläre Struktur aufweisen.

Anzeichen eines Tumors

Zeichen eines Neoplasmas manifestieren sich zusammen mit seinem Wachstum. Dazu gehören die folgenden.

• Beschwerden. Während der Tumor im Unterbauch wächst, beginnen schmerzende und ziehende Schmerzen zu stören. Sie können in den unteren Rücken- und Schambereich geben. Während das Neoplasma wächst, treten im Peritoneum Berstempfindungen auf. Charakteristisch sind Schmerzen beim Geschlechtsverkehr und bei körperlicher Anstrengung.
• Destabilisierung des Menstruationszyklus. Es kann sich um unregelmäßige kritische Tage oder deren vollständige Abwesenheit über mehrere Monate handeln, um schwere, magere oder nicht funktionierende Flecken.
• Häufiges Wasserlassen und Verstopfung. Das wachsende Zystadenom übt Druck auf die Blase aus, was zu häufigeren Toilettengängen führt. Sie sind nicht von Schmerzen oder Schmerzen begleitet, wie bei Blasenentzündung oder Urethritis. Die Wirkung des Neoplasmas auf den Darm verletzt die Peristaltik und erschwert die Entleerung.
• Bauchvergrößerung. Ein signifikantes Wachstum der Zyste führt zu einer Vergrößerung des Taillenumfangs. In diesem Fall kann der Tumor durch die vordere Bauchdecke abgetastet werden. Solche Ausmaße der Formation sind gefährlich, da eine Torsion der Beine oder eine Kapsel platzen kann, wodurch Zystenflüssigkeit in die Bauchhöhle gelangt und eine Bauchfellentzündung entsteht. Der Zustand erfordert einen sofortigen chirurgischen Eingriff.

Diagnose

Normalerweise manifestiert sich die Krankheit, wenn der Durchmesser des Tumors 3 bis 4 cm überschreitet. Zuvor ist die Zyste fast immer asymptomatisch. Um ein Zystadenom zu erkennen und seine Natur zu klären, können die in der Tabelle aufgeführten Methoden verwendet werden.

Tabelle - Diagnose eines Zystadenoms

Zusätzliche Forschung:

• allgemeine Blutuntersuchung - zeigt Veränderungen in der Entzündung der Zyste, malignes Wachstum;
• Blut auf Tumormarkern - CA-125, ROMA-Index, HE-4-Anstieg bei bösartigem Tumor;
• Fibrogastroskopie und Fibrokolonoskopie- Metastasen im Magen-Darm-Trakt werden häufig gefunden.

Behandlung

Es ist möglich, das Neoplasma nur durch chirurgische Eingriffe zu beseitigen. Vor der Operation wird ein Studienkomplex durchgeführt, um die Art des Zystadenoms, seine Größe und sein Entwicklungsstadium festzustellen. Diese Indikatoren bestimmen, welcher Zugang und welche Art von Intervention vorzuziehen ist.

• Laparoskopie. Mit speziellen Werkzeugen werden im Gewebe der vorderen Bauchdecke zwei parallele Punktionen durchgeführt, durch die Manipulatoren eingeführt werden. Mit ihrer Hilfe wird zunächst Mukoviszidose angesaugt und anschließend das Gewebe entnommen. Dieser Vorgang ist weniger schmerzhaft, die Rehabilitationszeit vergeht schneller. Auch nachdem es weniger wahrscheinlich ist, Adhäsionen und raue Narben zu bilden.
• Laparotomie Diese Manipulation umfasst einen großen Einschnitt in den Bauch (quer oder längs, je nach Größe und Lage des Tumors) für den vollständigen Zugang zum Zystadenom. Es ist bei fortgeschrittenem Krankheitsstadium und einer signifikanten Größe des Neoplasmas mit Verdacht auf Malignität anwendbar.

Wenn der Durchmesser der Zystenkapsel 3 cm nicht erreicht, besteht die Möglichkeit, dass der Eierstock und die Fortpflanzungsfunktion der Frau erhalten bleiben. Wenn der Tumor größer ist, „absorbiert“ die Kapselhülle den Eierstock und muss entfernt werden. Aufgrund der gutartigen Natur des Neoplasmas ist die Prognose der Genesung günstig. Das Volumen des chirurgischen Eingriffs ist in der Tabelle dargestellt.

Tabelle - Umfang des chirurgischen Eingriffs

Ein geplanter chirurgischer Eingriff wird durchgeführt, wenn der Durchmesser der Zyste 6 bis 10 cm beträgt und der Verdacht besteht, dass ein Neoplasma zu einem bösartigen Tumor degeneriert. In anderen Fällen eine individuelle Herangehensweise.

Indikationen zur Notentfernung

Es ist besser, wenn die Entfernung des Zystoms wie geplant durchgeführt wird. Indikationen für eine Notoperation:

• Entzündung durch Eiterung der Zyste;
• Torsion der Beine der Bildung und Gewebenekrose;
• Ruptur einer Zyste.

Gegenanzeigen zur Operation

Es gibt Faktoren, bei denen Sie den Tumor aufgrund bestimmter Risiken nicht sofort entfernen sollten. Kontraindikationen werden in Betracht gezogen, wenn keine dringende Operation erforderlich ist und die Größe der Zyste relativ gering ist (dieser Indikator wird von einem Spezialisten individuell bestimmt).

Risikofaktoren sind:

• chronische oder akute Infektionskrankheiten;
• Gestörte Blutgerinnung;
• operative Manipulationen, von denen sechs Monate noch nicht vergangen sind;
• Insuffizienz der Lungen- und Herzfunktion;
• Fettleibigkeit über dem zweiten Grad;
• Verwachsungen der Peritonealorgane;
• innere Blutungen;
• Herzinfarkt, Schlaganfall;
• eitrige Bauchfellentzündung;
• Schwangerschaft

Folk-Methoden

Das Zystadenom kann nur durch chirurgische Entfernung geheilt werden. Als zusätzliche unterstützende Therapie werden jedoch häufig Volksheilmittel eingesetzt.

• Tinktur aus grünem Hasel. Eine Viertelliter-Dose wird für ein Viertel mit jungen Walnussfrüchten gefüllt, unter den Deckel mit Alkohol gegossen und einen Monat lang an einem dunklen Ort aufgegossen. Es wird zweimal täglich für einen Esslöffel innerhalb von 30 Tagen eingenommen.
• Akazientinktur. Vier Esslöffel der Blüten der Pflanze werden mit 0,5 Litern Alkohol übergossen und eine Woche lang hineingegossen. Sie sollten einen Monat lang dreimal täglich einen Esslöffel trinken.

Konservative Therapie

Es wird eine antibakterielle und komplexe entzündungshemmende Therapie durchgeführt. Vitamine sind auch vorgeschrieben. Dies ist akzeptabel für kleine Formationen (bis zu 3 cm bei Frauen nach der Menopause und bis zu 6 cm im reproduktiven Alter), ohne Wachstum gemäß den Ergebnissen der jährlichen dynamischen Beobachtung und mit normalen Indikatoren für Tumormarker.

Besorgniserregende Zeichen

Die folgenden Symptome sollten der Grund für eine gründliche ärztliche Behandlung sein:

• Zunahme der Tumormarker - Das maligne Wachstum wird durch eine zehn- und hundertfache Zunahme angezeigt. Dies kann bei Endometrioid-Zysten und bei Entzündungen unbedeutend sein.
• Ultraschallverdacht - wenn parietales Wachstum, heterogene Strukturen, Mehrkammer, Erguss in der Bauchhöhle festgestellt werden;
• klinische Daten - Schmerzen im Unterbauch, Schwäche, Lethargie, Müdigkeit und andere Anzeichen einer Vergiftung des Körpers.

Wie jede Krankheit lässt sich eine Ovarialzyste leichter verhindern als operieren. Zu diesem Zweck sollten einige einfache Regeln beachtet werden. Es ist wichtig, die Faktoren zu vermeiden, die die Entwicklung der Krankheit auslösen. Es ist notwendig, sich regelmäßig gynäkologischen Untersuchungen zu unterziehen und Geschlechtskrankheiten rechtzeitig zu behandeln. Schauen Sie sich die Fotos und Videos an. Weitere Informationen erhalten Sie später. Im schweren Verlauf Wechseljahre Verwenden Sie die von Ihrem Arzt verschriebene Hormonersatztherapie.