أعراض تشكيل وعلاج الاورام الحميدة في الرحم: في بطانة الرحم وعنق الرحم

الاورام الحميدة في تجويف الرحم ، بطبيعتها وأسباب تكوينها ، تختلف عن نمو مماثل في قناة عنق الرحم. العلاج هو دائما تقريبا الجراحية. تحدث الزيادات الحميدة في أي عمر ، حتى في الشباب والشابات في سن اليأس العميق. يمكن أن تشبه أعراض الاورام الحميدة في الرحم مظاهر العملية الخبيثة ، وبالتالي فإن الموقف تجاههم خطير.

ما هي

مصطلح "الاورام الحميدة" في الرحم يعني مجموعة واسعة من النمو في أجزاء مختلفة من الأعضاء التناسلية. اعتمادا على التوطين ، الاورام الحميدة في الرحم هي كما يلي:

• في تجويف الرحم - ينمو من الطبقة الداخلية ، بطانة الرحم ، وبالتالي فإن الاسم الثاني هو الاورام الحميدة بطانة الرحم.
• في عنق الرحم - يمكن أن توجد على السطح وعلى عمق قناة عنق الرحم ؛
• في أماكن أخرى- وجدت أيضا في المهبل ، الفرج.

في تجويف الرحم

جميع الاورام الحميدة التي تتشكل في تجويف الرحم تأتي من بطانة الرحم - البطانة الداخلية. اعتمادا على تكوين الأنسجة التي تتكون منها ، تتميز أنواع النمو التالية.

• غدي. في بعض الأحيان يطلق عليهم غدي الكيسي والوظيفي. تتشكل من الخلايا الغدية المقسمة بنشاط ، وبالتالي فهي حالات خلفية لتطوير عملية الأورام. تفرز الأورام الحميدة الغدية إفرازًا لزجًا خاصًا ، وبالتالي ، في كثير من الأحيان تصاحبها مظاهر سريرية كبيرة. يمكن أن تتحول إلى الورمية ، مع مسار أكثر خبيثة. في كثير من الأحيان تتشكل في النساء في سن الإنجاب تحت تأثير الخلفية الاستروجينية الزائدة ، يمكن أن تذهب بعيدا من تلقاء نفسها.
• الأورام الليفية. تتشكل من خلايا النسيج الضام ، وبالتالي ، لديها بنية أكثر كثافة. غالبا ما تصل إلى أحجام كبيرة. الاورام الحميدة الليفية هي أكثر سمة من سمات النساء بعد انقطاع الطمث ، ودائما تقريبا لديهم دورة حميدة. فهي غير حساسة للهرمونات الجنسية ، ولها طبيعة التهابية أو خلل التقلصات.
• ليفي غدي. لديهم بنية مختلطة - تتكون من نسيج ضام و غدي. عادة ، يقع الجزء الأكثر كثافة من الاورام الحميدة بالقرب من جدار الرحم ، والجزء "يشبه الهلام" يترك بحرية التجويف. أثناء استئصال مثل هذه النموات ، فإن الختان غير الكافي لمجرد "الساق" سيؤدي إلى انتكاسة سريعة للمرض.
• غدومي. يشغلون وضعا وسيطا بين الغدية وسرطان الرحم (سرطان الرحم). لذلك ، فإن اكتشاف الاورام الحميدة هو أساس الفحص المفصل والعلاج الأكثر جذرية.
• المشيمة. تتشكل في وجود بقايا مشيمية أو مشيمة في تجويف رحم المرأة. هذا ممكن بعد الولادة (الفصوص المتأخرة في مكان الطفل) والإجهاض (الجراحي والطبي والمكانس) والإجهاض والحمل غير المطوّر.بعد الإزالة ، فإنها لا تظهر مرة أخرى.

يمكنك أيضًا العثور على تقسيم إلى بوليبات نموذجية (مفرطة التصلب) وأخرى غير نمطية. لا يمكن تأسيس مثل هذا التشخيص إلا بعد الفحص النسيجي للمادة. توجد علامات غير نمطية قريبة من النمو الخبيث ، لذلك تتطلب علاجًا جادًا.

في قناة عنق الرحم

في عنق الرحم ، يمكن تحقيق زوائد رقيقة من نوعين:

• غدي - مغطاة ظهارة أسطوانية.
• epidermizirovannye - مغطاة ظهارة الحرشفية الطبقية ؛
• ساقطي - تتشكل كرد فعل للتغيرات الهرمونية فقط أثناء الحمل.

يمكن أن يتركز النمو في قناة عنق الرحم (عنق الرحم) وعلى سطحه. الأحجام متغيرة - من 1-2 مم إلى 3-4 سم ، حسب التركيب غالبًا ما تكون ذات كثافة متوسطة ، وأقل غالبًا - اتساق غضروفي أو غدي.

لماذا تنمو

تحدث الاورام الحميدة بشكل رئيسي عند النساء بعد 35-30 سنة ، وفي فترة ما حول انقطاع الطمث ، عندما تنتهي وظيفة الدورة الشهرية ، تحدث اضطرابات هرمونية. ولكن من هذا المرضي الفتيات الصغيرات اللاتي لا يرحمن ، وكذلك السيدات في العمق إنقطاع الطمث. الأسباب الرئيسية لتشكيل الاورام الحميدة في الرحم هي على النحو التالي.

الخلل الهرموني

الاورام الحميدة هي تشكيلات تعتمد على الهرمونات التي تشكلت على خلفية فائض من هرمون الاستروجين. يحدث التهاب ليفي فقط بشكل مستقل عن الهرمونات الجنسية الأنثوية. هرمون الاستروجين هي المسؤولة عن تعزيز انقسام خلايا بطانة الرحم ، وهذه البروجستينات "تمنع" هذه العمليات. مع عدم التوازن ، يحدث نمو غير متساو في الطبقة الداخلية للرحم. ويلاحظ تقلبات مماثلة في مستويات هرمون الاستروجين والبروجستيرون في النساء التالية:

• زيادة الوزن.
• معتكيس المبايض;
• مع قصور الغدة الدرقية.
• بعد عمليات الإجهاض المتكررة ؛
• في بطانة الرحم، وخاصة الجسم الرحمي (غدي).

التهاب

ويعتقد أن كل من تضخم بطانة الرحم والنمو الورم يتشكل على "التربة" من التهاب مزمن. يمكن أن يكون معقمًا ، على سبيل المثال ، على خلفية جهاز داخل الرحم أو بعد التدخلات الجراحية ، أو بكتيري مع مسار كامن. يحدث هذا الأخير عندما يكون هناك عدوى في الجهاز التناسلي.
هذا هو الالتهاب الذي يعزى دورا هاما في تشكيل الاورام الحميدة في النساء بعد انقطاع الطمث على خلفية بطانة الرحم الضمور بالفعل وانخفاض مستويات الهرمونات الجنسية.

تحدث الزوائد الغليظة لعنق الرحم في معظم الحالات على الخلفية تآكل، الانتباذ، النمو الشاذ، مع تشوهات الكاتريكال أو مع أنواع أخرى من الالتهابات المزمنة.

الإصابات

أي ضرر يصيب بطانة الرحم (بعد الإجهاض ، كشط تشخيصي ، تنظير الرحم) يؤدي إلى تكوين جزيئات دقيقة تندفع إليها خلايا الدم - البلاعم ، خلايا الدم البيضاء ، الخلايا الليمفاوية. لاستعادة هيكل الأنسجة ، فإنها تفرز مختلف المنشطات النمو ، والإنزيمات. الانتهاكات في مرحلة ما تؤدي إلى تشكيل الاورام الحميدة.

أمراض الغدد الصماء والمناعة

وغالبا ما يصاحب الأمراض الأيضية ميل إلى زيادة الوزن.بالإضافة إلى هذا الانتهاك لإمدادات الدم ، فإن تغذية الأنسجة تزيد من احتمال الالتهاب ونمو الأنسجة غير السليم. في أغلب الأحيان ، توجد زوائد ورم في النساء المصابات بالأمراض التالية:

• طبيعة المناعة الذاتية
• أمراض الغدة الدرقية.
• داء السكري.
• مشاكل القلب والأوعية الدموية.

كيف أنها واضحة

تعتمد أعراض الاورام الحميدة في الرحم على موقعها وحجمها والأمراض المرتبطة بها. غالبًا ما يكونون "اكتشافًا" أثناء الفحص الروتيني ، خاصة مع أحجام صغيرة. الشكاوى التالية تحدث أيضا.

• التفريغ الدموي. أكثر العلامات شيوعًا للورم في عنق الرحم هي النزيف التلامسي الذي يحدث فورًا بعد علاقة حميمة ، بالإضافة إلى ألم غير مفهوم في أسفل البطن. يصاحب النمو الزائد في تجويف الرحم زيادة في الدورة الشهرية ، وقد تظهر جلطات. الاورام الحميدة الوظيفية يمكن حتى "الخروج" مع الحيض دون أي عملية ، ومع ذلك ، لا ينبغي أن يؤمل هذا. في بعض الحالات ، تظهر الشق البني في منتصف الدورة (يتم تناوله من أجل إفرازات التبويض) ، عشية وبعد الحيض.
• متلازمة الألم هذا هو علامة غير نمطية للنمو الورم. يحدث الألم في الغالب مع الاورام الحميدة الكبيرة التي تبرز في قناة عنق الرحم من التجويف. في هذه الحالة ، فإنها تكثف أثناء الحيض ، يمكن أن يكون التشنج في الطبيعة.
• العقم. مثل هذه التكوينات يمكن أن تسبب العقم ، مراجعات النساء تؤكد ذلك.

أسباب العقم هي الاورام الحميدة:

• إنشاء عرقلة ميكانيكية - إذا كان هناك نمو في عنق الرحم أو داخل تجويف الرحم عند فم الأنابيب ؛
• "العمل" مثل جهاز داخل الرحم - لوحظ بنمو كثيف كبير ، يتركز في وسط تجويف الرحم.

كيفية التعرف بسرعة

يمكن رؤية الأورام الحميدة في عنق الرحم أثناء الفحص من قبل طبيب نسائي ؛ وبالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام التنظير المهبلي للكشف عن الفحص تحت التكبير. في معظم الحالات ، تبرز الأورام الحميدة من قناة عنق الرحم ويمكن اكتشافها بسهولة.

هل الحمل والولادة

بالنظر إلى حقيقة أن الاورام الحميدة تتشكل ، بما في ذلك النساء في سن الإنجاب ، تثور أسئلة كثيرة حول حالات الحمل اللاحقة وإمكانية الحمل. في معظم الأحيان مهتمة بما يلي.

• هل تتداخل الاورام الحميدة مع الحمل. الاورام الحميدة في عنق الرحم وتجويف الرحم يمكن ميكانيكيا منع الحيوانات المنوية والبيض من الاجتماع. بالإضافة إلى ذلك ، فإن النمو في بطانة الرحم سوف يتداخل مع الزرع الطبيعي للجراحة المشيمية ، مما يتسبب في حالات الحمل غير المتطورة والإجهاض. تتشكل الاورام الحميدة السابقة للنمو بعد الحمل ، ولا تتداخل مع الحمل ، لذلك ، تتم إزالتها فقط في الحالات التي تنزف فيها باستمرار أو مع نمو مفرط.
• هل أحتاج إلى حذف. يجب إزالة أي ورم في عشية تخطيط الحمل ، وإلا فقد تكون هناك مشاكل في الحمل أو الحمل.
• متى يمكنني الحمل. بعد استئصال الاورام الحميدة ، يتم وصف العلاج المحافظ. عادة ما يتضمن العقاقير الهرمونية المضادة للالتهابات. يمكنك التخطيط للحمل فور الانتهاء من الدورة الكاملة. في المتوسط ​​، بعد ثلاثة إلى ستة أشهر.
• هل يمكن الخلط بينه وبين الفاكهة. يمكن "إخفاء" الاورام الحميدة أثناء الحمل فقط عن طريق تأخير الحيض. من النادر جدًا أن نخلط بين بيضة الجنين لفترة قصيرة وبين ورم في تجويف الرحم. إذا كنت في شك ، فيجب عليك إجراء اختبار أو إجراء فحص دم لـ hCG.

ما هي الاورام الحميدة الخطرة في الرحم

داء البوليسات في عنق الرحم أو في التجويف خطر على النحو التالي:

• تنكس في السرطان - أي تشكيل مرضي يمكن أن يكون خبيثًا حتى مع وجود علامات حميدة ظاهرية ؛
• نزيف - يصاب بسهولة الاورام الحميدة وتنتهك الرفض الطبيعي لل بطانة الرحم ، لذلك هناك دائما خطر النزيف الشديد ؛
• التهاب - الإصابة بمثل هذه الزيادات في عنق الرحم أو تجويف الرحم يستلزم وجودها التهاب بطانة الرحم، التهاب الملحقات، عنق الرحم;
• العقم - لا يمكن زرع بويضة الجنين في بطانة الرحم المتغيرة بشكل مرضي.

ما يجب القيام به معهم

أي ورم خاضع للإزالة والفحص النسيجي اللاحق ، وفقًا لنتائج العلاج الموصوف.

تتم إزالة الاورام الحميدة في الرحم بالطرق التالية:

• في بطانة الرحم - يتم إجراء تجويف في تجويف الرحم أو تنظير الرحم مع إزالة الورم في الرحم.
• في قناة عنق الرحم - الإزالة ممكنة أثناء الخزعة (إذا لم يكن الورم عميقًا) أو أثناء الكحت أو منظار الرحم ؛ أقل شيوعا إزالة موجة الراديو ، الليزر ، cryodestruction.

تنظير الرحم - "المعيار الذهبي"

يعتبر تنظير الرحم الطريقة الأكثر قبولا للكشف عن الزوائد اللحمية من بطانة الرحم وعنق الرحم وإزالتها. أثناء الإجراء ، يتم استخدام أداة خاصة - منظار الرحم. إنه أنبوب مع الموصلات - لتزويد أدوات الإضاءة. يتم إجراء عملية بسيطة في ثماني مراحل.

1. امرأة تلائم كرسي خاص على ظهرها.
2. يتم إجراء تخدير عام عن طريق الوريد لمدة 15-20 دقيقة.
3. طبيب نسائي يدخل المرايا في المهبل ويعرض عنق الرحم للمراجعة.
4. بعد توسعها ، يتم إدخال منظار الرحم في قناة عنق الرحم.
5. يتم عرض "صورة" للبطانة الرحمية على شاشة الشاشة.
6. إذا لزم الأمر ، وإزالة الاورام الحميدة وغيرها من التكوينات ، الكي من "الساقين" للوقاية من الانتكاس.
7. يتم تنفيذ كشط جدران تجويف الرحم للسيطرة ، إذا لزم الأمر ، على خزعة عنق الرحم.
8. يتم إرسال جميع المواد التي تم الحصول عليها للفحص النسيجي.

يستغرق إجراء تنظير الرحم بأكمله حوالي 20 دقيقة. لمدة ساعتين أخريين ، تخضع المرأة لإشراف العاملين الطبيين ، وبعد ذلك يمكنها العودة إلى المنزل والاستمرار في تناول الدواء في المنزل إذا كانت فترة ما بعد الجراحة غير فعالة. التوصيات بعد هذا التلاعب هي كما يلي:

• الامتناع عن ممارسة النشاط الجنسي لمدة 10-14 يوما ؛
• يحظر استخدام سدادات قطنية وغسل لمدة شهر.
• يجب أن ترفض زيارة الساونا والحمامات لمدة شهر ؛
• من الضروري تجنب النشاط البدني لمدة شهر.

العلاج المحافظ

بعد إزالة جميع حالات النمو المرضي والفحص النسيجي ، يتم حل مسألة الحاجة إلى مزيد من الأدوية. بالنظر إلى حقيقة أن الاورام الحميدة تعتمد على الهرمونات ، وغالبا ما يستخدم العلاج الهرموني ، كما يتبين من الجدول.

الجدول - أدوية لعلاج الاورام الحميدة

منع

لا توجد طريقة موثوقة لمنع تشكيل الاورام الحميدة. يوصى بما يلي:

• السيطرة على وزن الجسم.
• تجنب التدخلات داخل الرحم ؛
• فحصها بانتظام من قبل طبيب نسائي.
• تعويض عن جميع الأمراض المزمنة.

يجب معالجة أي نمو غير طبيعي للأعضاء التناسلية. أفضل طريقة هي إزالة الاورام الحميدة في الرحم أثناء تنظير الرحم ، وبعدها قد تكون هناك حاجة إلى علاج هرموني أو مضاد حيوي إضافي. يرجع سبب اليقظة تجاه الاورام الحميدة إلى حقيقة أنها أمراض خلفية لتطور السرطان. تحقق بمزيد من التفاصيل على شبكة الإنترنت من الأمراض التي تبدو في الصور ومقاطع الفيديو.